奧美拉唑的藥理與臨床應(yīng)用分析

摘要：目的 分析奧美拉唑的藥理作用，探討奧美拉唑在治療消化性潰瘍上的臨床效果，為臨床上治療消化性潰瘍提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2010～2011年收治的所有消化性潰瘍患者共160例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。觀察組患者每天給予奧美拉唑治療，對(duì)照組患者每天給予西米替丁治療，觀察比較兩組療效差異。兩組患者在年齡、性別以及身體狀況等方面均不存在顯著差異，具有可比性。結(jié)果 通過(guò)比較兩組患者癥狀的改善情況可看出觀察組患者的療效明顯好于對(duì)照組患者。結(jié)論 奧美拉唑具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；藥理；臨床應(yīng)用

消化性潰瘍是指胃潰瘍、十二指腸潰瘍等一系列消化道潰瘍疾病[1]。近年來(lái)，消化性潰瘍的發(fā)病率越來(lái)越高，引起了社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注。奧美拉唑，作為一種新型的胃酸分泌抑制劑，在治療消化性潰瘍上效果良好，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇[2]。現(xiàn)結(jié)合本院160例消化性潰瘍患者的治療來(lái)分析奧美拉唑的藥理并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010～2011年收治的所有消化性潰瘍患者共160例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各80例。對(duì)照組患者男43例，女37例，年齡31～67歲，平均年齡45.4歲；觀察組患者男41例，女39例，年齡34～66歲，平均年齡43.9歲。兩組患者在年齡、性別以及身體狀況等方面均不存在顯著差異，具有可比性。

1.2方法 觀察組患者給予奧美拉唑治療，20 mg/次，2次/d；對(duì)照組患者給予西米替丁治療，0.15 mg/次，2次/d。兩組療程均為1 w，1 w后觀察比較兩組療效差異，即觀察比較兩組患者的惡心、反酸及腹痛等消化道癥狀是否有所改善。

1.3藥理分析 奧美拉唑可選擇口服亦可選擇靜脈滴注，一般在用藥后2 h左右達(dá)到血漿峰濃度。奧美拉唑的生物利用度并不高，單劑量口服僅為30%左右，直到重復(fù)給藥1個(gè)療程即1 w之后，生物利用度可增至 65%。奧美拉唑在體內(nèi)的代謝物主要經(jīng)尿排出體外，而奧美拉唑之所以能夠有效抑制胃酸分泌實(shí)因?yàn)樗谌梭w內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物為羥基奧美拉唑和磺基奧美拉唑。發(fā)揮抑制作用的主要是前者，后者并沒(méi)有多大作用。羥基奧美拉唑能夠特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞泌酸過(guò)程的末端，降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制各種形式的應(yīng)激胃酸和基礎(chǔ)胃酸的分泌。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng) P<0.05 時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者療效對(duì)比后發(fā)現(xiàn)觀察組患者療效明顯好于對(duì)照組患者，分別表現(xiàn)為治療前觀察組患者中惡心80例，腹痛76例，反酸78例，對(duì)照組患者中惡心79例，腹痛80例，反酸79例；治療后觀察組患者中惡心5例，腹痛5例，反酸3例，對(duì)照組患者中惡心21例，腹痛16例，反酸17例，見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著消化性潰瘍發(fā)病率的提高也引起了人們對(duì)此類病的重視。消化性潰瘍的患者所表現(xiàn)出的臨床特征為反酸、惡心嘔吐、腹痛以及噯氣等[3]。這些癥狀主要都是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)酸性物質(zhì)分泌過(guò)多所引起的。

奧美拉唑，商品名洛賽克。主要作用便是抑制胃酸分泌，而它之所以能使胃酸分泌減少是因?yàn)樗軌蚋叨冗x擇性地抑制壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP 酶（ 質(zhì)子泵）。壁細(xì)胞泌酸小管上的 H+-K+-ATP 酶又稱為質(zhì)子泵，是分泌胃酸的一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。奧美拉唑既可口服也可靜脈注射，不過(guò)口服比較方便，可選擇口服20 mg/次，口服2次/d，早晨和中午各空腹服食1次，這樣基本上便可抑制基礎(chǔ)與其他各種刺激的酸及五胃泌素分泌。本品除了對(duì)酸分泌的作用之外尚還未發(fā)現(xiàn)有其他的藥效學(xué)作用，對(duì)體內(nèi)其他物質(zhì)均無(wú)影響。

本組實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比分析了分別給予奧美拉唑治療的觀察組和給予西米替丁治療的對(duì)照組之間的差距，可以很好地證明奧美拉唑在治療消化性潰瘍方面具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，其藥理也并不是特別復(fù)雜，所以?shī)W美拉唑值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊繼紅，周力，何竹.注射用奧美拉唑鈉和泮托拉唑鈉分別與不同 pH 生理鹽水配伍穩(wěn)定性觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（1B）：31-32.

[2]張華.奧美拉唑、鉍劑兩種方案治療幽門螺桿菌陽(yáng)性胃十二指腸潰瘍臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（ 醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（6）：77-73.

[3]喻昌利，劉颯，王立民，等.四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（3）：210-211.編輯/肖慧