30例老年糖尿病透析患者內瘺使用壽命的臨床護理分析

摘要：目的 通過回歸統計老年糖尿病透析患者內瘺使用壽命與護理措施落實的相關性，探討延長老年糖尿病透析患者內瘺使用壽命的關鍵。方法 通過回歸統計5年中30例老年糖尿病透析患者內瘺使用壽命與相關護理措施落實的關系，得出正確的術前術后護理、合理的穿刺方法及透析后按壓、內瘺出現故障的護理及回訪制度的具體落實，是提高老年糖尿病透析患者使用壽命的關鍵。結果 發生透析中低血壓、穿刺血腫5次以上者，30例中有10例患者在1年中發生了內瘺功能不良，5例患者在1年之內發生內瘺閉塞，2例成功溶栓再通，3例重行內瘺再造術；透析中發生低血壓低于5次，未發生過穿刺血腫、感染的內瘺使用壽命均在2.5年以上。結論 要提高老年糖尿病透析患者的內瘺使用壽命，正確的護理措施落實是關鍵。

關鍵詞：老年糖尿病透析患者；內瘺使用壽命；臨床護理分析

老年糖尿病患者由于血管病變而使動靜脈內瘺的使用壽命有所縮短，隨之產生的慢性并發癥、大血管和微血管病變所致動脈粥樣硬化發病率較高，使內瘺功能受到嚴重影響。對老年糖尿病透析患者動靜脈進行積極科學的護理是延長其使用壽命、提高生活質量，減少并發癥的關鍵方法。

1臨床資料

2008年5月～2013年5月，本科共收治老年糖尿病透析患者30例，年齡60～87歲，糖尿病病史10～30年，透析時間6個月～8年，行HD1～3次/w，血流量180～250ml，每次透析時間3.5～4h，動靜脈內瘺均采用橈動脈與頭靜脈在前臂橈側腕橫肌上3～5cm處做端側吻合，一般6～8w開始使用。……