談健康教育對母乳喂養的影響

摘要：目的 為了探討健康教育對新生兒母乳喂養的影響。方法 我院收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產母親256例，剖腹產母親174例。對所有新生兒母親進行不同形式的健康教育并對結果進行分析。結果 所有430例新生兒母親中有306例自愿進行母乳喂養，其余124例中101例進行母乳喂養健康教育后在院內接受母乳喂養，16例在出院后在進行電話隨訪以及參加家長學校學習后接受母乳喂養，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養。經過健康教育后母乳喂養成功率由原來的71.16%提高到98.37%。結論 對新生兒母親進行母乳喂養健康教育，可提高母乳喂養率。

關鍵詞：健康教育；母乳喂養

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。對于新生兒母親來說，我們健康教育的目的是幫助新生兒母親認識從嬰兒的成長發育而言母乳喂養的好處及怎樣才能有足夠的乳汁喂養孩子，并告知注意事項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年～2010年在我科住院的430例新生兒母親，其中正常順產母親256例，剖腹產母親174例。對所有新生兒母親進行不同形式的健康教育并對結果進行分析。

1.2 健康教育的方法 我院將母乳喂養的好處和母乳喂養的注意事項制成小手冊，發放到每位新生兒母親手中，醫師和護士在查房時不斷宣傳母乳喂養的好處并督促她們執行，登記母乳喂養的次數和數量，指導怎樣才能有足夠的乳汁喂養孩子，并告知注意事項。責任護士和當班護士具體指導。對在醫院住院期間母乳喂養沒有成功的新生兒母親，我們采取電話指導、舉辦家長學校、開辦宣傳欄等方式進行宣教。

2 結果

430例新生兒母親中有306例自愿進行母乳喂養，其余124例中101例進行母乳喂養健康教育后在院內接受母乳喂養，16例在出院后在進行電話隨訪以及參加家長學校學習后接受母乳喂養，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養。經過健康教育后母乳喂養成功率由原來的71.16%提高到98.37%。

3 討論

3.1說明母乳喂養對嬰兒和母親的好處，能增加新生兒母親采用母乳喂養的決心

3.1.1母乳喂養增進母子感情 母乳喂養刺激母親體內催產素的釋放。\"現在已充分證明，催產素不僅刺激子宮收縮和乳汁分泌，還促進母性行為的發展和母子間親密關系的形成。

3.1.2母乳比配方奶更易消化 母乳相比其他動物的乳汁，寶寶更易消化母乳，這是因為人奶中含有一種能夠幫助消化的酶。與牛奶相比，母乳在嬰兒的胃里形成更軟的凝乳，能更快地被人體系統所同化。盡管母乳中蛋白質的含量低于牛奶，但幾乎全部都是寶寶能夠利用的。相反，牛奶中大約有50%的蛋白質被當作廢物排出了寶寶的體外。同樣，母乳喂養的嬰兒對鐵和鋅也吸收得更好。

3.1.3母乳提供完美的嬰幼兒營養 母乳中含有嬰兒出生后4～6個月內生長發育所需的多種營養物質。如適合新生嬰兒的蛋白質、脂肪、乳糖、鹽、鈣、磷，足量的維生素等營養成分；母乳清潔、衛生、新鮮、無菌，經濟、方便、溫度適宜，是初生嬰兒理想的食物。母乳尤其是初乳含有豐富的抗感染物質，能保護嬰兒少患病，提高嬰兒對消化道、呼吸道和某些傳染病的抵抗力。母乳中的某些物質為嬰兒腦神經細胞發育所必需，有利智力發展。

3.1.4母乳喂養降低母親患乳腺癌的風險 哺乳可以減少母親產后出血，有利于子宮恢復，而且可抑制排卵，降低產婦日后患卵巢癌和乳腺癌的概率，如果所有的沒有進行母乳喂養的或母乳喂養不到3個月的婦女都母乳喂養4～12個月，相對目前的概率，絕經期前經產婦患乳腺癌的幾率要減少11%。如果所有有孩子的婦女都進行24個月或更長時間的母乳喂養，同樣的幾率將減少25%。在早年就開始喂母乳的婦女中，患病幾率則更低。

3.2指導母乳喂養的正確方法和注意事項可以增強新生兒母親母乳喂養的信心

3.2.1早吸吮、早皮膚接觸，嬰兒娩出稱重后，立即抱到母親胸前協助吸吮。母嬰裸體皮膚接觸，每側乳房各吸15min，確保出生1h內母嬰皮膚接觸30min以上。剖腹產母親有應答后，讓母嬰擁抱，進行肌膚接觸，協助早吸吮。

3.2.2母嬰同室，讓母親隨時可以與孩子接近，24h按需哺乳。有意識地訓練寶寶，使喂奶間隔時間逐漸延長，讓寶寶的胃腸和媽媽的身體都有時間進行休息；不讓寶寶含乳頭睡覺。含乳頭睡覺一方面容易使媽媽的乳頭受傷，另一方面對寶寶牙床的發育也不利；如果媽媽有事需要和寶寶分開暫時不能哺乳，一定要堅持定時擠奶，以保障乳汁的分泌。

3.3喂奶時母親取舒適的體位，用濕熱的毛巾敷乳房和乳暈3～5min，同時按摩乳房以刺激排乳反射，擠出一些乳汁，乳暈變軟后便于嬰兒含吮。將乳頭及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中。母親將拇指和四指分別放在乳房上、下方，托起整個乳房。避免剪刀式夾托乳房。盡量讓嬰兒身體與母親身體相貼，這樣孩子吃起來很香甜。如果寶寶一次沒能吃完一側乳房，下次喂奶時還要記得先吃這側的乳房，讓它排空后再吃另一側的乳房。就是讓每側乳房都有排空的機會，防止乳汁淤積在乳房里導致乳管不通，乳核形成，甚至乳腺炎的發生。如果要中止喂奶，母親用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下，嬰兒會自動吐出奶頭，千萬不要強行將奶頭拉出，這樣會損傷奶頭。

3.4母乳成功喂養的5要素 ①全家的信心是前提：全家人都應該關心她、鼓勵她，幫助她實現母乳喂養。但也不能過分關注她，以免給產婦更多心理壓力。②.充足的休息是基礎：要保證產婦的休息，尤其是要保證她每天有足夠的睡眠。 ③全面的營養是關鍵：全面充足的營養不但關系到乳汁的分泌，還影響乳汁的營養。 ④.早吸吮是訣竅：讓寶寶盡早吸吮是保障泌乳的關鍵。⑤還應注意夜間喂養：在保證產婦充足睡眠的前提下，夜里也應喂奶1～2次，因為夜間泌乳素的產生是白天的50倍。

國內外大量調查事實證明，母乳喂養的嬰兒體格、智力發育均明顯優于人工喂養兒，一個婦女只要能生育小孩，就必定有足夠的乳汁喂養自己的嬰兒4～6個月，甚至1～2歲，充足的信心和正確的喂養方法是母乳喂養成功的關鍵。

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編輯/王海靜