頭孢噻肟鈉治療感染性肺炎的療效觀察

摘要：目的 探討分析頭孢噻肟鈉治療感染性肺炎的療效。方法 選取我院2012年1 月～2013年10月收治的感染性肺炎患者90例，按照隨機數(shù)字分組法分為治療組和對照組各45例，治療組患者給予靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福隆）進行治療，2次/d，2.0g/次；對照組給予靜脈滴注頭孢他啶進行治療，2次/d，2.0g/次。結(jié)果 兩組患者在治療總有效率、平均住院時間及不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療組治療費用為760元，對照組為1350元，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 頭孢噻肟鈉與頭孢他啶治療感染性肺炎均具有良好的臨床效果，相比之下，頭孢噻肟鈉的治療成本更加低廉。

關(guān)鍵詞：頭孢噻肟鈉；感染性肺炎；效果

病原性細菌引起的肺炎并發(fā)感染即是感染性肺炎，感染性肺炎是臨床上常見的肺部疾病，其發(fā)病機制主要因為病毒感染、霉菌感染、病原性細菌感染等。現(xiàn)階段臨床上治療感染性肺炎普遍采用抗感染藥物進行治療[1]。我院2012年1月～2013年10月對收治的感染性肺炎患者分別給予頭孢噻肟鈉、頭孢他啶進行治療，均取得良好的臨床應用效果，頭孢噻肟鈉的治療費用更加低廉。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1 月～2013年10月收治的感染性肺炎患者90例（男52例，女38例），年齡1～62歲，平均（46.5±10.5）歲。所有患者均經(jīng)細菌學和胸部X線檢查確診。在患者知情同意的情況下，按照隨機數(shù)字分組法分為治療組和對照組各45例，治療組男25例，女20例，年齡1～61歲，平均（46±10.5）歲。對照組男27例，女18例，年齡1.5～62歲，平均（46.5±11）歲。

1.2臨床體征 體溫38.7℃，兩肺部干濕性羅音，心率102次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未及病理性雜音。入院查血常規(guī)：WBC 15.2×109/L，胸片示兩肺彌漫斑片狀陰影，CT提示感染性肺炎。心臟彩超示左房偏大，心臟各瓣膜啟閉正常，左室收縮功能正常，未見贅生物。

1.3方法 治療組患者給予靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福隆，華北制藥河北華民藥業(yè)有限責任公司）進行治療，2次/d，2.0g/次；對照組給予靜脈滴注頭孢他啶進行治療，2次/d，2.0g/次。兩組患者治療期間均未用其他抗生素，治療前后均予以痰細菌培養(yǎng)，并進行X線胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查。

1.4觀察指標 治療后對比分析兩組患者的臨床治療效果、平均住院時間、治療費用，以及不良反應的發(fā)生情況。

1.5療效評定 治愈：相關(guān)臨床癥狀、體征完全消失，各項檢查結(jié)果全部恢復正常；顯效：病情基本緩解，臨床癥狀、體征未完全恢復正常，各項檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀、體征減輕，各項檢查結(jié)果無明顯改變；無效：相關(guān)臨床癥狀、體征未好轉(zhuǎn)或者加重，各項檢查結(jié)果未改善或者惡化。

1.6統(tǒng)計學方法 采用SPSS 14.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效比較 治療組治療總有效率為97.78%，對照組為95.56%，兩組比較P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2兩組患者住院時間、治療費用的比較 治療組患者平均住院時間為（8.2±2.5）d，對照組患者的平均住院時間為（7.9±2.5）d，兩組患者平均住院時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療組治療費用為760元，對照組為1350元，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3不良反應 兩組患者在治療期間均有極少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、腹瀉或腹痛，但均未影響治療，兩組患者未出現(xiàn)嚴重不良反應。

3 討論

感染性肺炎是臨床常見病、多發(fā)病，由呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒等所致。近年來隨著人們生活習慣、居住環(huán)境的改變及實驗室監(jiān)測手段的進步，發(fā)病率有增高趨勢[2]。嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。臨床上，治療感染性肺炎時要盡量選擇抗菌譜廣，可以有效覆蓋病原菌的藥物[3-4]。所以，在藥敏試驗完成前，可以事先選定一些抗菌譜廣、殺菌效果顯著的藥物，這樣可以有效的阻止病原菌混合感染[5]。頭孢噻肟鈉、頭孢他啶二者均屬于頭孢類抗生素，對G+、G-需氧菌和一些厭氧菌均有抗菌活性，都具有廣譜抗菌的優(yōu)點。其次，頭孢噻肟鈉、頭孢他啶均能夠與青霉素結(jié)合蛋白相互作用，能夠使轉(zhuǎn)肽酰化，可以有效防止細菌的增生，患者用藥后，病菌細胞的生長會被藥物阻止，最終，病菌細胞就會消亡[6]。

本次研究中，治療組治療總有效率為97.78%，對照組為95.56%，兩組比較P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者平均住院時間、不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療組治療費用顯著低于對照組，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對感染性肺炎患者應用頭孢噻肟鈉與頭孢他啶治療均可取的較好的臨床療效，不良反應少，頭孢噻肟鈉治療費用明顯少于頭孢他啶治療，可有效減輕患者經(jīng)濟負擔，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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編輯/王敏