參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床觀察

摘要：目的 研究參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床效果，方便臨床用藥。方法 選取2012年1月～2013年6月我院收治的心梗性低血壓對象50例，均在我院接受治療，其中分為對照組25例接受常規心梗治療，實驗組80例在常規心梗治療的基礎上加參麥注射液治療。結果 兩組患者治療后，情況均得到一定緩解。實驗組和對照組相比，實驗組有效人數18例，有效率72.00%，總有效人數23例，總有效率96.00%。對照組有效人數14例，有效率56.00%，總有效人數19例，總有效率76.00%。實驗組總有效率和有效率都高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 參麥注射液治療心肌梗死性低血壓，能有效改善缺血，糾正血壓，臨床療效確切。

關鍵詞：參麥注射液；心梗性低血壓

心肌梗死（AMI）是由于冠狀動脈持續性供血供氧不足引起的急性心肌壞死。臨床表現常為胸痛徹背、嘔吐、心率失常等。患者收縮壓可低至80mmHg以下，出現肢體不溫、面色蒼白等癥。患者在發病急驟，常有瀕死感，情況緊急，危及生命。該病并發癥嚴重且易留下后遺癥。針對這一情況，我們在臨床實踐中做了大量的實驗和統計以對參麥注射液治療心肌梗死性低血壓的臨床療效進行分析。現將結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年1月～2013年6月在我院接受治療的心肌梗死性低血壓患者中選取50例（男28例，女22例）作為研究對象，患者以老年人為主，年齡50～75歲，平均（62±4.3）歲，這些患者均確診為心肌梗死并伴有低血壓，在我院接受治療，其中分為對照組25例接受常規心梗治療，實驗組25例接受常規心梗加參麥治療。患者的既往病史、生活環境等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組治療方法：絕對臥床休息、清淡低脂飲食、給氧、鎮靜止痛、抗凝、溶栓、多巴胺升壓、硝酸甘油等對癥支持治療[1]。實驗組治療方法：對照組方法的基礎上加參麥注射液配方（參麥注射液80ml+5%葡萄糖注射液200ml）。

1.3觀察指標 以患者血壓回升值和臨床癥狀為評價指標。患者癥狀消失、血壓升至90/60mmHg以上為有效。患者癥狀減輕、血壓升至90/60mmHg以上為緩解。患者癥狀無變化或加重、血壓未達90/60mmHg為無效。計算藥物作用的總有效率[（有效人數+緩解人數）/樣本總數×100%]。

1.4統計學處理 本次研究所得資料全部采用SPSS15.0軟件進行分析，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料， P<0.05視為具有統計學效力。

2 結果

2.1兩組治療后評價結果比較 將對照組與實驗組中接受藥物治療患者的治療評價結果進行比較，從表1可以看出，兩組患者的治療評價結果有較明顯的差異。實驗組和對照組相比，實驗組有效18例，有效率72.00%，總有效23例，總有效率96.00%。對照組有效14例，有效率56.00%，總有效19例，總有效率76.00%。實驗組總有效率和有效率都高于對照組，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

2.2兩組治療后臨床相關指標比較 兩組患者治療后，對照組出現2例體溫升高、2例疼痛、1例心率失常、1例胃腸道癥狀。實驗組出現1例心率失常、1例體溫升高。兩組相比有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

心肌梗死時梗死部位以下的心肌無血供，心肌功能不全，心肌喪失收縮能力，無法完成收縮，心臟泵血功能受損，心輸出量、每博輸出量下降，導致心梗性低血壓的發生[2]。該病與中醫學中的真心痛類似，可歸屬為\"胸痹\"、\"心悸\"、\"脫證\"的范疇。改病的發生與年老體衰、飲食情志失調、外感寒邪等因素有關。氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝心脈是本病的基本病機。在心氣虛或本虛的基礎上，氣血運行不暢，血停而成瘀。也可由于氣虛不能帥血行，導致脈行澀滯，血液運行在心脈中斷就發為此病。由于此病的病機多與氣、陰、陽的虧虛有關，故治療本病關鍵在于補氣溫陽兼補陰。治療本病常對癥采用活血化瘀、回陽救逆等治法。

此次研究結果顯示，運用常規心梗治療方案加參麥注射液后，25例中有效18例，有效率72.00%，總有效23例，總有效率96.00%。臨床效果也明顯減輕。運用常規治療方案后，25例中有效14例，有效率56.00%，總有效19例，總有效率76.00%。參麥注射液組治療效果明顯高于常規組。

綜上所述，參麥注射液治療心肌梗死性低血壓，能有效改善缺血，糾正血壓，臨床療效確切，應在臨床得到更為廣泛的重視和推崇。

參考文獻：

[1]黃紹喜.參麥注射液在心肌梗死并低血壓的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2011，05（8）：82-83.

[2]李梅素.參麥注射液對急性心肌梗死早期心源性休克或低血壓狀態的護理[J].河北中醫，2007，29（1）：72-73.編輯/王敏