無保護接生102例體會

摘要：目的 探討會陰無保護接生在降低會陰側切率中的應用價值。方法 通過手法對出頭速度的掌控來保護會陰，明顯降低了會陰側切率和產后出血。結果 了提高產科質量，降低會陰切開率，減輕分娩創傷，我院通過臨床實踐，采用單純控制胎頭娩出速度，不進行會陰保護的助產技術--即無保護接生，降低了會陰側切率及產后出血。結論 同時也消除了會陰側切給準媽媽們帶來的恐慌，明顯降低了無醫學指征的剖宮產、而且新媽媽為準媽媽們起到榜樣的作用。

關鍵詞：無保護接生；會陰 ；心理護理

1 做好產前門診的宣傳工作

在產前門診定期開展孕婦學習課堂，大力宣傳陰道分娩的益處，建立孕婦及其家屬對陰道分娩的堅強信念，積極主動的安撫近預產期的孕產婦出現緊張，焦慮的情緒[1]，請在無保護接生技術分娩的準媽媽們親身講解自然分娩的好處，起到了榜樣的作用。

2 助產前的準備

2.1在分娩前全面的評估產婦的情況 產婦入院后要從諸多的影響自然分娩的因素對其進行全面的評估，排除明顯頭盆不稱產道異常等因素，估計胎兒體重<4000，評估會陰發育情況等在意識上初步形成產婦在分娩過程中能否保持會陰的完整，助產士要注意產婦的情緒變化，及時給予持續的心理和生理支持，做好心理疏導[2]，在待產過程中，盡量減少陰道檢查的次數，觀察肛門括約肌是否放松、血性分泌物是否增多和聆聽孕婦主訴的方式來判斷產程進展情況，避免多次的檢查給產婦造成恐懼，第一產程孕婦采取自由體位，囑孕婦避免過早用力。……