急診嚴重多發傷患者的急救及護理

摘要：目的 探討成功搶救嚴重多發傷患者的急診救治和護理方法。方法 總結我院急診科2010～2013年收治的58例多發傷患者的臨床資料，從急救原則、急救初步評估及積極救治護理等方面進行分析。結果 全組搶救成功50例，死亡8例，死亡率約為13.7%。結論 熟練的救護技能和高效的應急能力，快速科學的搶救反應機制，是提高嚴重多發傷患者急救成功的關鍵。

關鍵詞：多發傷；急診救治；護理

1 臨床資料

多發傷是指同一致傷因子引起的兩處以上解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處損傷是危及生命的[1]。其特點是致殘率高，影響人口素質和生存質量。嚴重程度按AIS-ISS法評定，凡≥16者為嚴重多發傷，其致殘率達36.1% 。其次，損傷多發生于青壯年，傷后潛在壽命損失年數（YPLL）和對社會生產力的影響遠遠超過其他疾病。本組病例，男43例，女15例，年齡10～50歲，其中年齡<30歲的40例。2個部位損傷30例，3個部位損傷12例，4個部位以上7例。損傷原因：交通事故29例，刀砍傷13例，高處墜落傷7例，機器傷5例，其他傷4例。損傷部位：顱腦損傷6例，胸背部損傷20例，腹部損傷11例，四肢損傷21例。全組死亡8例，死亡率13.7%。

2 急診救治及護理

2.1急救原則 多發性創傷患者傷勢重，病情變化快，常伴隨一系列復雜的應激反應，發生一系列并發癥而危及傷員生命。急救的原則[2]是：搶救先于診斷和治療，優先處理致命性損傷，采取邊診斷邊救治，再診斷再救治原則。我院對本組所有嚴重創傷患者均采用ATP原則實施搶救：A-急診外科主治醫師以上首診并全權、全程搶救原則；……