急診科低鉀血癥患者的護理干預效果觀察

摘要：目的 研究分析急診科低鉀血癥患者采用護理干預的臨床效果。方法 選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的60例急診科低鉀血癥患者，并將其分為觀察組和對照組，每組30例患者。觀察組采用優質的護理干預，對照組采用常規護理，分析比較兩組患者對護理的滿意度情況。結果 觀察組的護理滿意度96.7%，對照組的護理滿意度83.3%，兩組護理滿意度比較差異顯著（P<0.05）。結論 對于急診科低鉀血癥患者采用優質的護理干預，不僅能夠有效的提升患者的康復速度，而且還可以提高患者對于護理的滿意度，值得臨床護理中廣泛的應用和推廣。

關鍵詞：急診科；低鉀血癥；護理干預

低鉀血癥（Hypokalemia）是指血清鉀濃度小于3.5 mmol/L的情況，是急診科的臨床常見病之一，其病因主要是由機體總鉀量丟失或者鉀轉移至細胞內過多而稀釋造成的機體總鉀量不缺乏，也有可能是其他疾病引起的并發癥。低鉀血癥的發病一般情況下都比較突然，而且病情嚴重，嚴重患者可能造成軟癱、室顫、室性早搏、呼吸困難等癥狀[1]，如患者得不到及時的救治，極易危及患者的生命，因此患者在病發后，會產生煩躁、焦慮等負面情緒。本次研究選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的30例急診科低鉀血癥患者采用優質的護理干預，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例選取2011年1月～2013年9月期間在我院接受治療的60例急診科低鉀血癥患者，患者均確診為急診科低鉀血癥，臨床癥狀為四肢麻木、腹脹腹痛等。將其分為觀察組和對照組，每組30例患者。觀察組有男性患者14例，女性患16例；年齡18～47歲，平均年齡（32.12±6.32）歲；其中輕度低血鉀（>3.0mmol/L）13例，中度低血鉀（2.5～3.0 mmol/L）9例，重度低血鉀（<2.5 mmol/L）8例；消化系統疾病14例，呼吸系統疾病8例，泌尿系統5例，其他疾病3例。對照組有男性患者15例，女性患15例；年齡17～47歲，平均年齡（31.32±5.89）歲；其中輕度低血鉀（>3.0mmol/L）15例，中度低血鉀（2.5～3.0 mmol/L）8例，重度低血鉀（<2.5 mmol/L）7例；消化系統疾病13例，呼吸系統疾病9例，泌尿系統4例，其他疾病4例。兩組患者的年齡、性別、低血鉀程度、疾病類型比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規護理：常規護理包括常規的治療和護理及健康知識方面的教育等[2]。觀察組在常規護理的基礎上采用優質的護理干預：①加強心理護理：醫護人員要耐心細致的向患者及其家屬講解低血鉀癥的發病原因及治療方法，使患者加強相關的醫學認知，同時多于患者溝通，了解患者的情緒波動，用積極熱情的工作態度去感染患者，減輕患者的負面情緒，使患者更好的配合治療。②加強生理護理：通常患有低血鉀癥的患者臨床會有嘔吐、四肢無力等癥狀，因此，護理工作中一定要根據患者的疾病需求給予相應的護理措施，例如腹痛患者，給予暖水袋和腹部按摩等；如呼吸困難的患者，可給予氧氣吸入等。在用藥的時候，要指導患者的餐后用藥，從而減輕藥物對腸道的刺激。③加強飲食、生活習慣的護理：患者在治療期間，需要進行詳細的飲食指導，保證患者的飲食營養均衡，叮囑患者戒煙戒酒，早睡早起，養成良好的生活習慣，同時協助患者制定一個治療目標，使患者心理狀態達到最佳。④健康教育：本次研究的病例以中年人居多，臨床表現為肢體對稱性軟癱，且先出現下肢乏力，近端重于遠端，下肢重于上肢，經常有麻木感，少數患者還存在胸悶及心悸，缺鉀性軟癱的患者主要以預防為主，如果天氣過于炎熱，一定要避免長期的在戶外停留或者大量的出汗，如需要在十分炎熱的情況外出或者高溫環境下工作的患者，一定要做好降溫防暑的準備，同時調整作息時間，盡量避免最高溫時段進行作業，患者還需要避免一些可能誘發低鉀血癥的因素，例如疲勞、精神緊張、飽餐碳水化合物等，如果發生低鉀血癥，一定要及時的送到醫院進行救治。

1.3觀察指標 對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：>80分；比較滿意：50～80分；不滿意：<50分，總滿意度為>50。

1.4統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理分析，計數資料采用（n，%）表示，計量資料采用（x±s）表示，計量資料使用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組的總滿意度為96.7%，對照組的總滿意度為83.3%，兩組滿意度比較（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

3 討論

鉀是人體不可缺少的一種電解質，其主要作用是調節細胞內適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡，參與細胞內糖和蛋白質的代謝[3]。通常情況下，出現低鉀血癥都是由于不同原因影響了鉀的吸收、代謝，使血清中的鉀離子濃度過低，當血清鉀濃度小于3.5 mmol/L時，就會出現低血鉀的臨床癥狀，如果血清鉀濃度小于2.0 mmol/L就會威脅到患者的生命。低血鉀癥的臨床表現為惡心、嘔吐、四肢無力、心律失常、呼吸困難等，而且發病多在夜間，以致患者不能得到及時的救治。通?；颊咴诨疾『?，會由于心理壓力過大而出現不安、煩躁、焦慮等負面情緒，因此醫護人員一定要加強心理護理，多于患者溝通，講解相關的醫學常識，減輕患者的焦慮心理，及時的糾正患者不正確的疾病認知，使患者以最佳的心理狀態接受治療。本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度96.7%優于對照組的護理滿意度83.3%（P<0.05）。可見在治療的同時給予全面的護理支持，可以有效地提升患者對于護理的滿意度。

大部分低血鉀癥的患者急診入院時，都會有高度的緊張的情緒，因此，護理人員首先需要做好患者的心理護理工作，與患者建立良好的護患關系，使患者能夠了解疾病的發病及治療的過程，可多列舉一些治療成功的病例，使患者增強治療的信心。在治療過程中，醫護人員要及時的觀察患者的病情變化，同時監測血清鉀和各項體征指標的變化，評估患者的病史，防止出現其他的并發癥情況，與此同時，要給予相應的健康教育。外次，在治療原發病的同時，密切觀察血鉀的變化情況，采取有針對性的補鉀及積極地護理措施，指導患者正確用藥，預防及減少低鉀血癥的并發癥的發生。

綜上所述，對急診科低鉀血癥的患者采用護理干預能夠使治療效果更加的顯著，并且可以提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

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[5]劉霞蓉，劉明霞，李詩陽.急診低鉀血癥患者的護理[J].醫學理論與實踐，2011，23（9）：1150-1154.編輯/許言