48例陰道炎患者臨床護理與健康教育探討

摘要：目的 為了分析陰道炎患者的病癥情況以及患陰道炎的原因，研究該病患者的護理辦法。方法 選取48名陰道炎患者，隨機分為對照組和參照組各24例；對照組實施常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再進行臨床護理和健康教育宣傳，分析兩組所取得的治療效果，及病情復發(fā)率。結(jié)果 在經(jīng)過臨床護理和健康教育之后的實驗組其治療效果明顯比對照組的好（P<0.05），并且實驗組病情的復發(fā)幾率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護人員應(yīng)該盡量了解患者出現(xiàn)這種婦科疾病的原因，采取積極的治療措施從根本上控制患者的病情，提高治療效果，預(yù)防復發(fā)幾率。

關(guān)鍵詞：陰道炎；健康教育；臨床護理

在婦科臨床治療過程中，外陰炎和陰道炎是非常普遍的婦科病。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因就是由于女性的生殖器官是暴露在外面的，更重要的外陰部與尿道、肛門相鄰，從而造成私密處經(jīng)常保持著潮濕的狀態(tài)，也就為細菌的繁殖創(chuàng)造了有利的條件[1]。再加上外陰部平時與外界物品聯(lián)系密切，經(jīng)常會出現(xiàn)一些物理和化學刺激發(fā)生，從而造成女性很容易患外陰炎癥。通過臨床醫(yī)學研究，外陰炎常常又與陰道炎同時出現(xiàn)，這兩種炎癥是引起其他嚴重婦科病的重要病原，一般包括霉菌性陰道炎、外陰炎癥、前庭大腺炎、滴蟲性陰道炎癥等等。其中還包括一些通過性傳播的疾病，如嘴扁平濕疣、皰疹病、毒性外陰炎癥等這些陰道炎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月～2012年1月收取的陰道炎患者中選擇48例陰道炎患者進行治療和護理。年齡20～68歲，平均（35±3.5） 歲。然后隨機將這48例患者分為實驗組和對照組，每組各24例，這兩組患者均為突出的差異，具有一定的可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 當女性患有外陰炎或者陰道炎時，其主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、有灼熱感。但是這種病也分為慢性炎癥與急性炎癥兩種，慢性炎癥患者主要包括皮膚黏膜增厚、皺裂、粗糙、干澀等；急性期間還會出現(xiàn)外陰充血、腫脹、刺痛加劇、出現(xiàn)小水皰、膿包、小丘疹等，甚至一些嚴重的患者還會出現(xiàn)陰部潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。

1.3 診斷檢查 在患者的診斷過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該逐個詢問發(fā)病者的病史情況，詢問患者在發(fā)病之前陰道分泌物的顏色與分泌的量的多少，并且還應(yīng)該詢問患者的病情是否存在著特殊情況。例如：尿漏、糞漏、糖尿病患者的個人衛(wèi)生情況等，然后再建議患者進行常規(guī)的白帶檢查。

2 結(jié)果

通過采取積極的臨床治療和配合護理，48例外陰道患者在積極配合護理的情況下，均得到了有效的治愈。并且沒有患者因為在治愈之后因為個人衛(wèi)生情況而出現(xiàn)病情復發(fā)的現(xiàn)象。

3 護理方法及健康教育

3.1 護理方法

3.1.1 護理評估及病情分析 ①護理評估：在對實驗組的患者進行臨床護理與健康教育之前，應(yīng)該對護理進行評估：首先了解每1例患者身體的具體情況[2]。如查看免疫功能是否存在下降的現(xiàn)象、以前是否做過手術(shù)，生殖器官相關(guān)聯(lián)的位置是否有過損傷；患者在日常生活中，衛(wèi)生習慣是否較好；更重要的還應(yīng)該查看患者是否存在卵巢功能衰減的現(xiàn)象；在日常生活中，是否因為生病而亂用抗生素。②病情分析：醫(yī)護人員還應(yīng)該對患者的病情進行分析：①患者患有前庭大腺炎。前庭大腺是位于女性生殖器兩側(cè)大陰唇后1/3的部位。容易患這種病的主要原因是其開口恰好位于處女膜與小陰唇之間，而在性生活或者生孩子的過程中，身體這個部位就很容易被病原體入侵；②念珠菌性陰道炎。這種病癥大多數(shù)出現(xiàn)在孕婦的懷孕期間，這主要是因為孕婦懷孕期間接受大量雌激素，或者是因為糖尿病患者治療濫用抗生素藥物，從而造成了患者陰道內(nèi)的糖原不斷增多，酸性不斷增強，導致寄生在患者陰道內(nèi)的念珠菌快速繁殖而引發(fā)了炎癥。③非特異性外陰炎。造成這種病癥的主要原因就是由于平時不注意外陰部的清潔衛(wèi)生而引發(fā)的炎癥。引起這種炎癥的原因有很多中，其中主要包括：婦女陰道日常分泌出來的物體具有炎性，或者受到了尿液和經(jīng)血的浸漬、糞便刺激所致。除了以上所說的現(xiàn)象會引發(fā)婦女出現(xiàn)這種病之外，如果婦女喜歡穿緊身的化纖內(nèi)衣或者月經(jīng)期間使用的衛(wèi)生巾質(zhì)量不好，透氣性不好也會導致女性患外陰炎；④老年性陰道炎。這種病主要是由于婦女到一定年齡之后，便會出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象，這時卵巢分泌的雌激素也會隨之減少，造成女性糖原含量逐漸減少，陰道黏膜快速變薄，這樣也就為病菌的入侵提供了良好的條件。醫(yī)護人員還應(yīng)該對患者的心理情況進行了解。很多未婚女性由于患有陰道炎或者外陰炎，因為感到害羞，而不及時進行就診，最后影響到了工作、睡眠和性生活，甚至嚴重的還會造成患者情緒低落，出現(xiàn)悲觀失望的現(xiàn)象。

3.1.2用藥護理 在一些女性患者在患病期間由于使用一種藥物起到了治療的效果，但是在病情得到控制之后仍然堅持使用這種藥物，甚至還錯誤的認為使用這種藥物是一種保健的方式。但是，在實際使用過程中，由于使用時間過長便會讓皮膚受到刺激，從而會導致外陰部產(chǎn)生不良的反映。因此，當患者出現(xiàn)這種病癥的時候，只需要保持每天使用清水進行清潔便可以消除這種現(xiàn)象。但是當發(fā)現(xiàn)病情的時候，也不能夠自己隨便使用藥物進行控制，而應(yīng)該聽取醫(yī)生的診斷，然后再根據(jù)病情的實際情況進行合理用藥。

3.1.3 個人衛(wèi)生護理 在對患者進行臨床護理的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)該隨時與患者保持溝通，了解他們具體的衛(wèi)生習慣，對他們的日常衛(wèi)生習慣進行一定科學化的規(guī)定。例如：要求患者每天使用清水清洗外陰部，堅持勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，洗臉用的毛巾不能夠混著使用。在條件允許的情況下，患者還應(yīng)該對每天使用過的毛巾進行消毒，或者將內(nèi)褲、毛巾放在太陽底下進行暴曬，如果天氣情況不好，也應(yīng)該將內(nèi)褲掛在通風的地方，堅決避免讓內(nèi)褲放在潮濕陰冷的地方。上述所說的衛(wèi)生護理不僅針對已婚的婦女，對已婚婦女的丈夫也有同樣的要求。

3.1.4 針對長期坐立的女性 很多女性在工作中，由于是長期坐著而導致外陰部不夠透氣，再加上清洗的頻率低，這樣的現(xiàn)象便很同意導致患者出現(xiàn)炎癥。針對這種患者，醫(yī)護人員應(yīng)該建議患者使用全棉的內(nèi)褲，并且使用殺菌洗液對外陰部及時進行清洗，更重要的是應(yīng)該減少長時間坐的姿勢。

3.2 開展健康教育護理 在日常生活中，醫(yī)護人員應(yīng)該向女性傳播陰道炎和外陰炎方面的知識，讓患者能夠清楚的了解陰道炎和外陰炎發(fā)病的原因，以及怎樣預(yù)防陰道炎和外陰炎[3]。值得我們注意的是，讓女性患者在平時清晰陰道的過程中，主要采用灌洗的方法，認為這種方法才能夠?qū)⒁龑逑锤蓛簦@種方法完全沒有必要。因為，女性生殖道在一般的情況下會對外界的病原體自然的進行防御，能夠機械化的阻擋一些病菌。并且在女性的陰道外部還存在著一層較薄的偏酸性的乳酸桿菌保護膜，這層保護膜能夠?qū)⑴躁幍劳獠康木鹤匀坏恼{(diào)節(jié)好，讓其能夠維持陰道生態(tài)系統(tǒng)的平衡。除了上述所說的之外，還應(yīng)該讓女性患者保持較強的衛(wèi)生護理意識，讓女性在經(jīng)期盡量避免在公共的浴池或者廁所，盡量避免出現(xiàn)感染的情況。

4 討論

在日常婦科的治療過程中，陰道炎是非常常見的婦科疾病。醫(yī)護人員應(yīng)該盡量的了解患者出現(xiàn)這種婦科疾病的原因，如：個人衛(wèi)生習慣、發(fā)病與月經(jīng)、分泌物之間的關(guān)系。還應(yīng)該了解患者是否是孕婦或者是否患有糖尿病等。因此，對患者采取積極的治療措施能夠從根本上控制患者的病情，提高治療效果，有效預(yù)防復發(fā)的幾率。

參考文獻：

[1]祁麗艷.外陰炎及陰道炎患者的臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥，2013，（9）：204-205.

[2]劉咸敏.祁麗艷霉菌性陰道炎患者的治療及護理[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，（12）：133-134.

[3]張靜霞.64例陰道炎患者的中醫(yī)護理[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，（35）：115-116.

編輯/王敏