淺談心理護理對惡性淋巴瘤患者放療后不良情緒的干預(yù)效果

摘要：目的 分析心理護理在惡性淋巴瘤患者放療后不良情緒的改善作用。方法 通過回顧分析我院2010年4月～2012年11月收治的惡性淋巴瘤患者101例，根據(jù)不同護理方法將其分為觀察組51例和對照組50例。給予對照組患者進行常規(guī)的護理，觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予針對性的心理護理干預(yù)。對兩組患者干預(yù)后的焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)采取自評量表進行評分，對比分析兩組患者干預(yù)前后的SAS和SDS評分情況。結(jié)果 兩組患者干預(yù)后的SAS和SDS評分與本組干預(yù)前評分比較以及兩組患者組間SAS和SDS評分比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性的心理護理干預(yù)能有效改善淋巴瘤患者的焦慮與抑郁等不良情緒，護理效果顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理；惡性淋巴瘤；不良情緒；干預(yù)效果

惡性淋巴瘤是血液科常見的一種源于淋巴組織或者組織細(xì)胞的惡性疾病[1]，放、化療聯(lián)合藥物治療及干細(xì)胞移植等是該病的主要治療方法。因患者在接受放、化療期間藥物副作用大，對患者身心產(chǎn)生較大影響，大多數(shù)患者均產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑甚至中斷治療的情況。本文通過對我院近兩年來收治101例惡性淋巴瘤患者進行針對性的心理護理，對患者放療后的不良情緒進行干預(yù)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年4月～2012年11月收治的101例惡性淋巴瘤患者資料，其中男42例，女59例；年齡35～62歲，平均（43.6±2.1）歲；霍奇金淋巴瘤36例，非霍奇金淋巴瘤65例。所有患者均在我院接受化學(xué)藥物治療，根據(jù)護理的不同方法將其分為觀察組51例和對照組50例。兩組患者在年齡、性別、病程長短等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均在我院接受化學(xué)藥物治療，給予兩組患者常規(guī)的放療后的護理干預(yù)，即向患者和家屬介紹一些有關(guān)疾病方面的知識；關(guān)注患者的心理狀態(tài)的變化，并給予基本的心理支持；對發(fā)生的一些意外情況進行及時處理等。觀察組在采取常規(guī)心理護理的基礎(chǔ)上再給予針對性的心理護理。具體護理措施如下：①告知疾病的相關(guān)信息，幫患者樹立信心。向患者介紹有關(guān)惡性淋巴瘤的發(fā)病原因、癥狀、療程、治療的措施、放療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及飲食方面的注意事項、可能達(dá)到的治療效果等相關(guān)信息，讓患者正確了解疾病，樹立信心，以正面的心態(tài)積極配合治療；②給予患者情感支持。多巡視病房，多與患者及家屬溝通，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因；指導(dǎo)患者進行一些康復(fù)訓(xùn)練，及時改善患者焦慮狀態(tài)。可以對患者家屬進行一些簡單的治療教學(xué)和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者出院后的恢復(fù)。③對患者放療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時進行解釋。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)時及時給予安慰，消除其恐懼的心理。當(dāng)患者因治療效果不佳而產(chǎn)生疑惑，想放棄治療時應(yīng)及時向患者解釋效果不佳的原因，告知其還有其他化療方案可供選擇，幫助患者改善抑郁的情緒，樹立繼續(xù)治療的信心。

1.3觀察指標(biāo) 采用抑郁自評量表（self-rating deperession scale，SDS）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）對兩組患者分別進行干預(yù)前后的抑郁情緒和焦慮情緒進行評分。SDS評分以50分為界線，SAS評分以53分為界線，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。比較兩組患者患者干預(yù)前后的SDS及SAS評分。

1.4分析方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計量資料為正態(tài)分布時，采用均數(shù)比較的t檢驗，資料為非正態(tài)時采用秩和檢驗，率比較采用χ2檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后的SAS和SDS評分與本組干預(yù)前評分比較以及觀察組與對照組組間SAS和SDS評分比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

心理干預(yù)是一種將護理方式結(jié)合心理學(xué)的一些相關(guān)理論，用以改善患者焦慮和抑郁等不良情緒對患者治療效果的影響，使患者以最佳的身心態(tài)度接受治療的一種護理干預(yù)措施。惡性淋巴瘤是一種嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，加之在化療、放療等過程中往往會出現(xiàn)一些對患者身心受到嚴(yán)重影響的不良反應(yīng)。因此，心理護理干預(yù)在淋巴瘤患者放、化療等治療過程中顯得尤為重要。我們在護理過程中通過向患者介紹疾病的相關(guān)信息，幫助患者樹立信心[2]；給予患者情感支持；對不良反應(yīng)做出及時解釋以及引導(dǎo)其正確宣泄不良情緒等干預(yù)措施使患者的抑郁和焦慮等不良情緒得到有效患者，鞏固了治療效果。本組資料中，對照組干預(yù)前后患者抑郁、焦慮情緒得到緩解，但仍處于焦慮和抑郁狀態(tài)，而觀察組患者通過針對性的心理護理患者干預(yù)前后的抑郁、焦慮等不良情緒等到明顯緩解[3]。對照組與觀察組比較，兩組患者干預(yù)前抑郁與焦慮狀態(tài)無明顯差異，但干預(yù)后兩組患者的不良情緒比較存在明顯差異（P<0.05），說明針對性的心理護理干預(yù)能有效改善淋巴瘤患者的焦慮與抑郁等不良情緒，提高患者對疾病的治療信心和遵醫(yī)囑行為，改善預(yù)后，護理效果顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]江小好，蔣靜婷，劉立梅.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（01）：161-162.

[2]周金鳳，張麗.淋巴瘤患者抑郁情緒的影響研究及護理干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22： 903-905.

[3]陳堅.淋巴瘤患者生存質(zhì)量量表的研究[J].中國治療，2011，16：198-199.

編輯/王敏