不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征臨床分析

摘要：目的 探討不同胎齡新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）發生的相關因素，分享NRDS的治療經驗。方法 回顧性分析NRDS不同胎齡新生兒的分娩方式、性別構成及治療情況并進行比較。結果 不同胎齡新生兒在分娩方式、性別構成方面比較無差異，肺表面活性物質（PS）及經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）可減少NRDS患兒機械通氣的使用。結論 早期使用PS并適當聯用CPAP是NRDS患兒的有效治療方法。

關鍵詞：新生兒呼吸窘迫綜合征；不同胎齡新生兒

新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）是由于出生時或生后短期內肺泡功能不成熟致肺表面活性物質（PS）缺乏及肺結構不成熟所致的疾病，多見于早產兒，生后2d內病情逐漸加重，之后則逐漸好轉。它的發生可能與早產、剖宮產、性別等多種因素有關，治療方面常需吸氧、PS氣管內滴入、經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP）及其有創機械通氣的使用。現將我院過去1年內（2012年8月1日～2013年7月31日）確診為NRDS的143例新生兒資料進行臨床分析，以期闡明NRDS發生的相關因素及分享NRDS的治療經驗。NRDS患兒均符合《實用新生兒學》[1]的診斷標準，排除先天性心肺畸形、宮內感染、胎糞吸入綜合征等疾病。

1資料與方法

1.1一般資料 28～29.9w為1組，出生體重875g～1600g，平均1224.84g；男18例，女14例；順產13例，剖宮產19例；30～31.9w為2組，出生體重590g～2000g，平均1464.26g；男30例，女17例；順產24例，剖宮產23例；32～33.9w為3組，出生體重430g～2510g，平均1668.97g；男21例，女13例；順產16例，剖宮產18例；34～36.9w為4組，出生體重1290g～3470g，平均2327.83g；男20例，女10例；順產16例，剖宮產14例。

1.2方法 各組患兒均給予綜合治療方案，首先予維持水電解質、血糖、血壓正常、保暖、營養等常規治療，頭罩吸氧無法改善呼吸窘迫狀況時則盡早使用PS。……