淺析新形勢下醫學生的醫德教育

摘要：隨著改革開放的不斷深入，社會主義市場經濟在我國逐步形成，傳統的醫德觀念正在悄然發生改變，開展適合新形勢下的醫德教育，是每個醫學教育工作者必須正視和解決的重大課題。本人認為，引導學生正確認識新形勢下醫德觀的特點，把醫德教育貫穿于教學的全過程，分段確立醫德教育目標、理論聯系實際、分步付諸實施，即\"三段三步\"式的教育方法是行之有效的。

關鍵詞：醫學生；醫德教育

醫德即醫務人員的職業道德，是醫務人員在職業生活中所應遵循的道德規范以及與之相適應的道德觀念、情操和品質。醫務人員必須具有高尚的醫德，才能更好地運用專業知識和技術為人民服務。近年來，反映行業不正之風的醫德醫風問題引起了社會廣泛關注。因而在醫學教育中對醫學生進行系統有效的醫德教育，已為世人矚目。本文介紹我校近幾年來在醫德教育方面的探索。

1正確認識新形勢下醫德觀的特點

現階段，醫務人員的思想覺悟和道德水平實際上存在著很大的差別。特別是由于市場經濟體制作用，使得醫務人員傳統的醫德觀念和醫德行為受到影響，群體的醫德表現為多層次性。①最高的醫學道德原則是：大公無私，全心全意為人民的健康服務；②較高的醫學道德原則是：救死扶傷，防病治病，實行人道主義；③起碼的醫學道德原則：行醫利民，合法取利。我們將醫學道德原則的3個層次，作為醫學生職業道德建設的檔次目標。根據這一特點，有計劃，按步驟對學生進行醫德教育，并引導他們加強學習和鍛煉，力爭達到最高的醫學道德原則。

2剖析功利觀是有效地開展醫德教育的關鍵

功利即功效和利益，功利觀即對功效和利益的看法。這是道德理論中的重要問題，也是開展醫德教育不容回避的問題。因此，我們便公開、明確的告訴學生：馬克思主義倫理學認為，醫務人員在醫療服務的過程中，既要講究患者的、社會的功利，又要考慮個人的功利，二者是一個緊密聯系的有機統一體，不可分割。①如果單純的強調患者和社會功利而忽視個人功利，即忽視勞動者取得合理報酬的做法是錯誤的。因為它否定了醫務人員作為個人生存和發展的需要，也不符合價值規律和公平原則，還將挫傷醫務人員的積極性。②單純強調個人功利而否認患者和社會功利的做法也是錯誤的。因為它必將導致醫務人員苦心經營個人名利而嚴重損害患者和社會的利益。社會主義功利觀是：在注重發展人民、社會功效和利益的基礎上實現個人的功效和利益。今天的醫學生，是未來的醫務工作者。要摒棄個人利益為功利追求的價值觀，全新全意為患者、為社會服務，體現出一個醫務人員的真正價值。

3把醫德教育貫穿于醫學教學的全過程

從教學目標乃至培養目標角度來看，醫德教育是醫學教育的重要內容。為了保證學生的知識、技能、教養和道德目標同步、持續發展，我們將醫德教育計劃分為3個階段3個步驟實施，每個階段各有明確的醫德教育目標。

3.1三個階段

3.1.1普通文化課及醫學基礎課教學期 醫德教育的目標：熱愛醫學，樹立正確的專業思想。通過入學教育、政治課（哲學、中國革命史、思想道德修養等）等課程的教學，使學生明確學習目的，激發學習動機；增強集體主義、團結互助精神。通過醫學基礎理論課、實驗課的實習，激發學生的學習興趣和探索精神，引導學生熱愛醫學專業。教會學生全面觀察問題的辯證方法，培養他們發現新事物，研究新問題的興趣。訓練學生的科學作風和技術素養，打好醫學入門的基礎。

3.1.2醫學專業課教學時期 醫德教育目標：對學生進行系統的醫德理論教育。通過對醫學理論學、醫學社會學、醫學心理學等課程的學習，對學生進行系統的社會主義醫德的原則、規范及醫療實踐中各種具體醫務活動行為準則的教育。在醫學專業課的教學的過程中，緊貼教材，向學生傳授醫學道德的歷史及優良傳統，闡明醫德和醫術的關系。以利于學生進入臨床后，用醫學倫理學的知識規范自己的行為，思考實習中將會遇到的醫德問題。

3.1.3畢業實習時期 醫德教育目標：理論聯系實際進行醫德行為教育，做一名醫德高尚的醫務人員。畢業實習是將醫學知識轉化為能力、將醫德知識轉化為醫德修養的重要階段。學生是以一個實習醫生或實習護士的身份在臨床工作。患者將自己的心理、身體的健康問題向醫務人員傾訴，期待得到解決。學生在老師們的指導下為患者服務。特別是老師們言傳身教，對患者高度負責任，對技術精益求精 ，一絲不茍、敬業愛崗的高尚品質，醫學生在耳濡目染中受到教育、受到鞭策，道德行為不斷規范、提高。

3.2三個步驟

3.2.1理論灌輸 我們結合醫學專業特點，向學生講解社會主義醫德規范和原則，將繼承歷代醫家的優良醫德傳統，同共產主義人生觀的教育、社會主義精神文明教育有機的結合起來，進行反復的系統理論灌輸。旨在把共產主義的思想原則和規范逐漸轉化為醫學生的醫德意識、情感、意志、內心信念和自覺的行為。

3.2.2理論聯系實際 為此我們開展多種形式的集體活動；系統的理論灌輸，對醫學生良好醫德的養成具有重大意義，但不能孤立的、靜止的進行，必須同學校的、醫院的、社會的精神文明建設活動緊密的結合起來。學生在校教學期間，我們每星期組織1～2次有意義的活動，如參加集體生產勞動，學雷鋒活動，社區的法制宣傳，社區衛生宣傳，衛生工作調查，衛生法規宣傳等。在畢業實習期間，和醫院的老師一起參加\"文明崗位\"、\"文明科室\"、\"文明醫院\"的建設等。使學生在各種健康的教育活動中，既受到教育，又使精神文明顯示出活力。不斷提高他們的道德素養，規范他們的醫德行為。

3.2.3醫德目標的評估檢測 理論教學階段，班主任老師對每個學生每個學期進行一次品行鑒定，對于學生在精神文明建設活動中的表現必須有具體的描述。在畢業實習期間，由實習科室的帶教老師對學生的醫德表現、業務水平、工作能力等方面作出全面的評估、書面結論，并交實習醫院審查核實。凡出現醫療事故和醫德違紀行為者，不予畢業，須在1年后，經學校考察合格再補發畢業證書。

加強醫學院校學生的醫德教育，對于培養德才兼備的醫學人才具有十分重要的意義。但是醫德教育只是醫學生在校的職業道德教育，它不可以代替其他各項政治思想工作。再者，在社會主義市場經濟條件下，只有加強全社會的精神文明建設，規范各行各業的職業道德，醫學畢業生才有可能將自己的思想行為規范在較高或最高的醫學道德原則的層次內。由此也必將促進在校醫學生的醫德教育。編輯/張燕