新生兒ABO溶血相關因素分析

摘要：目的 觀察ABO血型不合孕婦新生兒ABO溶血發(fā)生率及與相關因素。方法 采用回顧性分析及臨床隨訪。方法 選擇我院2008年1月～2013年9月ABO血型不合的231例孕婦為研究對象。其中發(fā)生新生兒溶血91例，觀察新生兒溶血發(fā)生的相關因素（丈夫血型、孕16w抗體效價）等，采用Logistic統(tǒng)計學方法對各可能因素與新生兒溶血發(fā)生之間的關系及相程度進行回歸分析。結(jié)果 母嬰ABO血型不合新生兒溶血發(fā)生率39%。結(jié)論 孕16～18w抗體滴度、有無妊娠合并癥及女性新生兒是新生兒溶血發(fā)生、發(fā)展的高危因素。

關鍵詞：ABO血型不合； 新生兒ABO溶血；相關因素

母兒血型不合是孕婦與胎兒之間因血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫性疾病。胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原恰為母親所缺少。此抗原通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生相應的免疫抗體，抗體又通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，抗原抗體結(jié)合而使胎兒紅細胞凝集破壞，發(fā)生溶血、貧血、心衰，導致流產(chǎn)、胎盤胎兒水腫、死胎或新生兒溶血病。新生兒生兒溶血病以ABO血型不合較多見，占我國新生兒溶血病的96%左右[1]。如何防治該病目前尚無統(tǒng)一有效的方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2013年9月廣西柳州市工人醫(yī)院孕16～18w檢查提示血型血清學抗體滴度大于等于1：64的\"O\"型，Rh（+）孕婦231例，年齡17～43歲，平均年齡29歲，分析其一般情況（丈夫血型（排除RH（-））、孕16w檢測抗體效價、孕期采取的治療方式等。

1.2方法 孕16～18w血型抗體測定，滴度大于1：64者予以治療（丈夫為AB型，以高抗體滴度入組）。治療方法分為中藥（茵陳蒿湯-茵陳30g、制大黃6g、黃芪15g、甘草3g）、西藥（25%葡萄糖40ml+維生素C500mg靜脈注射各1次/d，口服苯巴比妥10～30mg 3次/d）及中西醫(yī)結(jié)合（兩種方式共同治療）。……