纖維支氣管鏡在PICU（兒科監護病房）的應用

摘要：纖維支氣管鏡以其獨特的優勢，受到了越來越多兒科臨床醫師的歡迎，在PICU診斷與治療中的普遍應用，已成為PICU中搶救危重患兒的一種重要工具。通過對已有臨床資料進行研究，分析了纖支鏡在PICU 肺病病原、病因的診斷效果和機械通氣與小兒肺不張的治療效果。

關鍵詞：纖維支氣管鏡；PICU 重癥患兒；肺不張

近年來，纖維支氣管鏡越來越多的應用于我國兒科臨床，因其具有的鏡體較柔軟細小，可前后彎曲，能插入患兒氣管、段、部分亞段支氣管，可視范圍大，檢查陽性率高，適應證較廣，患兒痛苦減小，并發癥較少等諸多優點，對小兒呼吸道疑難疾病診治具有獨特優勢，受到了越來越多兒科臨床醫師的歡迎。

1 纖支鏡在PICU肺病診斷中的應用

1.1纖支鏡在小兒難治性肺炎病原診斷方面的應用 小兒呼吸系統疑難疾病如難治性肺炎等，由于治療效果不佳，病程遷延，住院時間長，換用多種抗生素，造成了條件致病菌，耐藥菌群，真菌感染，混合感染增多的局面，此時確定病原、針對性應用抗生素就成為臨床上診治成功的關鍵。目前臨床上常用的病原菌檢查是痰培養和血培養。血培養對敗血癥或菌血癥才有意義，而且大多數患兒在入院前已用過抗生素，也會影響血培養的結果。傳統的咽拭子或痰培養方法雖然標本容易取得，但其對下呼吸道病原菌感染的診斷并不可靠，因下呼吸道咳出的分泌物可被口腔寄生菌污染，所以即使痰培養見到某一優勢菌也不能代表下呼吸道真正病原，因此要取得下呼吸道真正病原學資料，就必須解決污染問題。……