腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術與開腹子宮肌瘤剝除術的臨床比較

摘要：目的 比較子宮肌瘤患者腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剝除的手術學特點。方法 回顧性分析2008年1月～2010年12月在我院行腹腔鏡或開腹子宮肌瘤剝除461例患者的臨床資料，其中腹腔鏡313例，開腹148例，比較其一般情況及術后復發情況。結果 與腹腔鏡患者相比，開腹患者的手術時間長，術中失血量增多，術后住院時間增加，分別比較，差異均有統計學意義（P﹤0.01）；然而，腹腔鏡與開腹患者術后復發率比較，差異無統計學意義（P﹥0.05）。肌瘤數目是影響復發的主要因素。結論 腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剝除術是有生育要求或要求保留子宮患者的有效、安全的治療方式。大部分的子宮肌瘤手術可以通過腹腔鏡完成。腹腔鏡子宮肌瘤剝除術術后短期復發率與開腹術式相近。多發肌瘤是復發的主要危險因素；肌瘤數目≥4個者腹腔鏡子宮肌瘤剝除術后復發率增加。

關鍵詞：子宮肌瘤；腹腔鏡檢查；腫瘤復發

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤，其臨床癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性關系密切，多見于30～50歲婦女。近年來，由于社會因素的影響，越來越多的婦女選擇晚婚和晚育，同時隨著人們經濟收入的增長和對生活質量要求的提高，越來越多的患者希望保留生育功能，保留子宮的生理功能和保留身體器官的完整性。所以子宮肌瘤剔除術日益普及。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年1月～2010年12月在我院行子宮肌瘤剔除術的患者，年齡28～42歲，平均35.2歲，均為經產婦，無血液系統疾病，肝腎功能正常，無其它盆腔疾病，婦科檢查子宮增大均超過妊娠10w，其中有剖宮產史26例，有闌尾切除病史5例，行絕育術病史32例。……