病案室參與病案質(zhì)控的探討

摘要：本文介紹我院通過推行質(zhì)量檢查員制度、增設(shè)操作規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)將質(zhì)量管理嵌入病案管理軟件，施行病案管理程序階段性升級(jí)改造，建成完整的數(shù)字化病案管理體系等措施，使病案室較好地參與到病案管理質(zhì)量控制當(dāng)中去。這些將質(zhì)量管理融合到病案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)的重要實(shí)踐，即形成質(zhì)量管理的特色，也取得顯著的成效。

關(guān)鍵詞：病案管理；質(zhì)量控制；質(zhì)量管理

病案質(zhì)量控制是依存于醫(yī)院管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、病案管理人員共同完成的工作。現(xiàn)代的質(zhì)量理念要求我們不能忽視任何部分的作用，包括醫(yī)院管理人員的支持，醫(yī)師、護(hù)士采集的信息、醫(yī)技人員的記錄、病案管理人員的服務(wù)[1]。他們的職責(zé)明確，并相互支持與關(guān)聯(lián)。病案室參與病案質(zhì)控的程度，關(guān)系到病案質(zhì)量的高低。而且，科學(xué)的病案管理是可以促進(jìn)病案質(zhì)量持續(xù)提高的。因此，病案室參與病案質(zhì)控是不可或缺的[2]。

在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)中，要求病案管理能夠通過理論研究，總結(jié)行之有效的技術(shù)、方法和標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)病案實(shí)際工作，為醫(yī)患雙方提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，我們應(yīng)重視病案工作與醫(yī)院病案質(zhì)控工作的關(guān)聯(lián)，積極參與到病案管理質(zhì)量控制當(dāng)中去，把質(zhì)量管理融入到病案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)病案質(zhì)量。

多年來，我院一直積極探索病案室參與病案質(zhì)控的更進(jìn)一步的實(shí)踐，努力打造科學(xué)的病案管理模式，推進(jìn)病案管理改革。……