挫傷性前房積血的治療方法探討

摘要：目的 探討挫傷性前房積血的治療方法。方法 54例挫傷性前房積血入院后均采用雙眼包扎、臥床休息、靜點甘露醇、止血劑（尤尼澤）、地塞米松等藥物治療，部分做前房沖洗，觀察積血吸收時間和視力。結果 54例挫傷性前房積血視力均有提高，積血吸收時間：Ⅰ級積血1～5d，Ⅱ級積血6～10d，Ⅲ級積血壓11～20d，積血吸收后視力0.05以下3例，0.05～0.1者4例，0.2～0.3者9例，0.4～1.0者38例。結論 挫傷性前房積血的視力恢復程度與出血量多少、眼球損傷的程度有關，并發癥少和治療早，視力恢復相對較好。

關鍵詞：眼挫傷；前房積血；治療

挫傷性前房積血是常見的眼外傷，如能得到及時、正確的處理能夠取得較好的預后效果，如果貽誤治療時機、或處置不當、或病情較生，可導致繼發性青光眼、角膜內皮失代償、角膜血染、虹膜后粘連以及并發性白內障等，從而損傷患者視功能，甚至導致失明[1]。本文就我院2009年3月～2013年3月收治的54例（54眼）患者進行病例分析，比較不同治療方法之間的療效，為挫傷性前房積血的治療提供一些參考和依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 54例（54眼）挫傷性前房積血，男43例，女11例，男：女=4：1，年齡10歲～61歲，右眼32例，左眼22例，均為單眼，就診時間最早傷后30min，最晚傷后7d，平均（3.12±0.24）d。

1.2 致傷原因 54例中拳擊傷30例（ 55.56%），爆炸、棍棒、碰撞18例（33.33%），球類、競技5例（9%），其他1例（1.8%）。

1.3 前房積血量及吸收時間 根據Uksala分類法，前房積血分3級，少于前房容量1/3為I級，1/3～1/2之間為II級，多于1/2為III級，54例前房積血中，Ⅰ級31例（57.4%），Ⅱ級14例（25.9%），Ⅲ級9例（16.7%），前房積血平均吸收時間分別為Ⅰ級3d，Ⅱ級7d，Ⅲ級14d。

1.4主要并發癥 54例（54眼）挫傷性前房積血患者中，繼發性青光眼14例，外傷性瞳孔散大40例，前房角后退28例，視網膜震蕩19例，虹膜根部離斷19例，外傷性時膜睫狀體炎33例，角膜血染1例，視網膜脫離1例。……