子宮內膜異位癥免疫細胞致病機制研究進展

子宮內膜異位癥指的是具有活性的子宮內膜組織種植在子宮內膜以外的部位，EMT是育齡婦女的常見疾病，它所引起的慢性盆腔炎、疼痛、痛經和不孕癥等疾病嚴重影響了女性的生活質量及健康。迄今為止，異位子宮內膜來源尚未明了。當前在眾多病因學說中，sampson提出的經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流，經輸卵管進入盆腔種植在卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續生長，蔓延形成EMT病灶。經期逆流的子宮內膜只有在免疫缺陷的基礎上才發生EMT。GazvaniR等人的研究也提出經血倒流的子宮內膜只有在免疫發生改變的基礎上才產生子宮內膜異位癥。近年來有越來越多的學者認為免疫調節在EMT的發生、發展各環節中起到重要的作用。本文就免疫細胞及其分泌的細胞因子在子宮內膜異位癥中的研究進展作一綜述。

1 單核-巨噬細胞

腹腔巨噬細胞可抑制子宮內膜癥患者及對照組子宮內膜細胞的增生，而周圍血中單核細胞抑制正常者在位子宮內膜細胞的增生，卻加強子宮內膜異位癥者在位子宮內膜的增生[1]。Khan[2]用免疫組化測定單核-巨噬細胞值，發現EMT患者高于正常對照組，還有人發現EMT患者腹腔內巨噬細胞活性增強，數目也增加并分泌大量的炎性介質，為子宮內膜異位增殖創造條件[3]。這些炎性物質能促使子宮內膜細胞的分裂增殖、細胞間的黏附、新生血管生成，有利于異位內膜的種植生長。如吳獻青實驗體外培養……