關于五官科患者的安全護理管理初探

摘要：為了維護患者的切實利益，必須向患者提供優質、安全、全面的護理。因此，護理人員必須嚴格護理操作規范，針對患者的身體、心理同時展開護理，促使患者早日康復。文中針對當前關于五官科患者護理中存在的不足之處及原因所在，確切地總結了幾方面建議，作為優化五官科患者安全護理質量的措施，真正實現優質、安全、有效的護理服務水平。

關鍵詞：五官科患者；安全護理；護理措施；管理辦法

目前，我國人民的生活水平逐步提高，其對于醫療服務的需求水平及標準也有了進一步的提升。優質的醫療護理要求護理人員在具備高度工作責任心的基礎上，運用高專業化的護理知識與護理及其為患者提供醫療服務。然而，愈來愈多的醫療護理事故的出現，逐步引起醫療人員對醫療護理問題的深思。如何才能為患者提供安全、可靠、優質的護理，進一步提高患者對醫療護理的滿意度，這是當前醫療護理人員急需解決的問題。

1 五官科患者安全護理存在的問題及原因

1.1五官科患者安全護理存在的問題

1.1.1對五官科患者的入院安全評估不全面 對患者的入院介紹流于形式，對患者疾病程度帶來的安全問題評估不足。如喉部腫瘤患者入院評估忽視腫瘤對患者吞咽的影響，使患者進食團狀食物時，出現喉阻塞危象；對青光眼患者的入院評估僅重視眼壓高出現的臨床表現，而忽視青光眼患者視野小而且陌生環境帶來的不安全因素。

1.1.2對五官科患者的術前護理過于片面 術前指導過分強調術前常規的注意事項，忽略患者對手術的心理承受能力，特別是對可能造成生理功能缺失的癌癥手術如全喉切除，以及顏面部腫瘤、眼球摘除等患者，對其心理護理的效果評價不足，加重患者恐懼和悲觀情緒，影響患者康復與治療。

1.1.3對五官科患者的護理過程不規范 醫療用藥不規范，頻繁更換抗生素，不問過敏史，醫囑常規進行青霉素皮試，若護士機械執行醫囑，就會引發醫療事故。

此外，在為患者進行專科護理操作時，工作態度不嚴謹造成護理缺陷。如為眼科術前患者剪睫毛，用眼膏涂小剪刀時，隨手取用，使阿托品眼膏接觸患者眼瞼皮膚，造成患者瞳孔散大，如果是青光眼手術患者，只能停止手術。操作過程忽視患者安全配合，保護措施不得力。

1.2五官科患者安全護理不足的原因分析

1.2.1護理人員專業化素質不高 目前，我國護理人員的從業年齡普遍低齡化，愈來愈多的護理人員剛從學校畢業便投身到護理行業，其僅具備理論的護理知識，而缺乏護理工作經驗與安全護理重要性的認識，在實際的護理操作過程中，各類醫療差錯事故頻繁發生。

此外，由于實際護理經驗較少，此類護理人員在實際護理操作過程中，若遇到技術性強、復雜且難度較大的護理工作內容時，極大的增加了護理安全的風險概率。

1.2.2護理人員工作責任心不強 現今，許多護理人員在校時主要側重于學習理論的護理知識，而忽視了護理法律知識方面的學習，導致護理人員的護理法律知識匱乏，對安全護理的重要性認識嚴重不足，加上其工作責任心不強，許多護理人員在執行醫囑時未經過思考，僅僅是按照上頭指示機械地執行。部分護理人員由于缺乏高強度的工作責任心，在執行醫囑過程中，容易出現各類事故。

2 優化五官科患者安全護理管理的措施

2.1提高護理人員對安全護理重要性的認識 為了實現優質的五官科患者安全護理服務目標，首先必須提高護理人員對安全護理重要性的認識，使其從根本上做好護理工作。

因此，在護理人員在校學習過程中，就必須加強對護理人員的護理風險意識貫徹，增強護理人員對相關的護理法律知識認識。其次，在對護理人員進行崗前培訓及實習過程中，應當加強其對護理操作規范及操作技巧方面的培訓與教育，規范護理人員的護理操作行為，在加強護理文書書寫規范的基礎上，準確、及時、客觀、完善的記錄護理文書。再次，必須注重引導護理人員正確地執行醫囑，確保醫囑正確，才能嚴格按照醫囑來執行護理計劃，盡量避免發生不必要的醫療護理事故出現。最后，必須加強對護理人員的日常護理工作規范檢查，護士長應當嚴格落實好該病患管理區域的護理工作檢查，強化安全護理的細節管理，及時采取有效的護理措施來消除護理過程中存在的不安全因素。

2.2增強護理人員的專業化素質

2.2.1加強護理人員的專業護理知識培訓 首先，醫院必須全面貫徹好安全護理風險意識及相關的醫療法律法規知識教育，嚴格加強對在職護理人員的理論護理知識及專業護理技巧方面的培訓，尤其應當側重于對其開展專業護理技巧及護理注意事項方面的培訓教育。可以采取定期或不定期的方式，對護理人員開展在職培訓，通過由醫院內資深的護理人員及單位外部的護理專家，開展相應的護理座談交流會，或護理學習等主題講座，針對常見的護理操作失誤類型及醫療護理糾紛案例進行分析，以及患者在入院初期到出院期間的主要護理注意事項及護理計劃進行概括，提高護理人員對這方面的防范意識與防范能力。

此外，醫院還可以通過開展護理服務技能實踐培訓，來提高初步從事護理職業的護理人員專業技能水平。例如，可以采取護理服務大練兵的方式，不斷強化新進的護理從業人員護理技巧，構建優質、高效的護理服務團隊。

2.2.2完善護理人員的績效考評機制 除了上述方面針對護理人員的專業素質進行培訓之外，還應當加強各部門護理人員的績效考評。可以采取一月一評的方式，由護理人員的直接上級、護理人員的同事、患者三方聯合進行績效考評，針對患者可以有兩種考評方式，一種是主觀考評，一種是客觀考評；主觀考評主要是指由患者對該護理人員的護理服務水平、護理服務質量進行滿意度評價，客觀考評是針對患者從入院到出院期間的恢復情況，是否發生護理安全事故等進行測評，全面完善護理人員的績效考評機制，有效的提升護理人員的自身工作責任心。

2.3健全安全護理管理機制

2.3.1建立健全的護理制度 深化\"質量就是安全，安全就是生命\"的護理安全理念，嚴抓護理文件書寫，規范使用醫學術語，抓好醫療環境交叉感染及無菌化處置的管理。最大限度減少護理缺陷，避免醫療糾紛。明確職責；規章制度具有法規性和強制性，是每一個護理人員必須嚴格執行和遵守的規則。管理者應合理調配護理資源，重視護理人員的身心健康，提高護理安全意識。及時指出病區患者的特點、注意點；成立安全管理組，護理質量監控組，及時總結護理疏漏，調整工作程序，健全各項制度，防患于未然。

2.3.2建立健全的安全護理預警制度 每個病區設立護理安全預警制度，每一個護理人員都要掌握各種意外情況發生時的處理流程。從對患者的入院介紹開始，就應重視對患者的安全教育，杜絕產生由患者或家屬違反住院安全制度引發的安全問題。同時認真評估每個患者的健康狀況，及時記錄護理病程。病區除設立責任護士外，同時應設立護理質量監控員，由護師以上人員承擔，對病區所有護理工作進行模塊管理，做到事事有人管，人人都有責。

2.4完善護理監督管理機制 將互相監督與自我檢查有機的結合起來。對科室每一名護理工作人員都要進行嚴格的業務訓練與素質培養，在對患者進行護理的過程中，堅持互相監督，同時還要自我檢查，時刻警醒自己，把護理安全放在工作的首位。護士長作為科室護理工作的主管，應將執行定期檢查和日常督促相結合，建立健全科室安全規章制度，達到控制科室護理安全缺陷的有效性，以保證五官科的護理安全工作萬無一失。

3 小結

綜上所述，針對當前我國醫療護理服務界的現狀，醫療護理人員應當重視護理服務中存在的問題，及時采取有效措施來提高護理質量。首先，必須通過工作業余時間的進修學習與培訓，以及工作期間的經驗累積，不斷提升自我護理能力水平。其次，加強護理人員的工作責任心，端正其工作態度，提高其對于安全護理的重要性認識，真正落實好護理操作規范制度，全面提升護理服務質量。最后，結合有效的護理監督管理機制，加強對護理人員的護理質量績效考核，真正實現高水平、高質量的護理服務[1-4]。

參考文獻：

[1]黃英.護理不安全因素探討及對策[J].中華現代臨床護理學雜志，2006，1（01）：17-18.

[2]左月燃.對加強護理安全管理的認識與思考[J].中華護理雜志，2004，39（03）：191-192.

[3]彭玉梅.五官科患者護理安全缺陷分析探討[J].按摩與康復醫學，2011，2（06）：54.

[4]唐麗萍.護理零缺陷管理的幾點思考[J].解放軍護理雜志，2009，26（03）：67-68.

編輯/哈濤