2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝與肥胖、脂代謝和胰島素抵抗相關性研究

摘要：目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝與肥胖、脂代謝、胰島素抵抗（IR）之間的關系及其發病的危險因素。方法 糖尿病合并脂肪肝組294例（a組）與無脂肪肝組297例（b組），進行各項指標對比分析和維、漢對比分析。Logistic回歸進行危險因素分析。結果 a組BMI、WL 、TG及HOMA-IR明顯增高（P<0.01）；LDL、HABIC、TC增高（P <0.05）；維族BMI、WL 、TG、HOMA-IR較漢族明顯增加（P <0.01），A組中維族HBAIC增高（P<0.05）； WL 、TG、HOMA-IR是非酒精性脂肪肝的危險因素（OR值分別為1.104、2.473、2.323）。結論 T2DM 合并非酒精性脂肪肝患者存在明顯的肥胖、血脂紊亂及胰島素抵抗（IR），維吾爾族糖尿病患者更明顯。WL、TG、HOMA-IR是非酒精性脂肪肝的主要危險因素。

關鍵詞：維吾爾族；2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；胰島素抵抗；肥胖

2型糖尿病與非酒精性脂肪肝常合并存在。非酒精性脂肪肝發病機制，目前主要認為與肥胖、糖尿病、胰島素抵抗及高血脂有關[1]。本文檢測了2型糖尿病合并脂肪肝患者各項指標，旨在探討糖尿病合并脂肪肝與肥胖、血脂、胰島素抵抗之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新疆克拉瑪依市人民醫院內分泌科2009～2012年住院的2型糖尿病患者591例。排除病毒性肝炎、藥物性肝炎、各種肝硬化，無長期大量飲酒（酒精量每周<40g）史，均未使用胰島素治療。行腹部B超檢查，根據有無脂肪肝分為兩組：a組：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝組 294例，維族146例，漢族148例；b組：2型糖尿病無脂肪肝組297例，維族147例，漢族150例。兩組年齡、性別、病程無顯著性差異（P>0.05）。符合1999年WHO的糖尿病診斷標準[2]。脂肪肝依據中華醫學會肝病學分會標準診斷[3]。

1.2 方法 測身高、體重、計算體質指數（BMI）=體重/身高2 ；……