瘢痕子宮切口妊娠21例臨床分析

摘要：目的 探討子宮瘢痕妊娠的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。方法 收集筆者所在醫(yī)院2007年10月～2013年6月收治的21例子宮瘢痕妊娠患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 21例子宮瘢痕妊娠均經(jīng)B超輔助核磁共振確診，其中13例經(jīng)米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，10例成功，3例失敗（2例行子宮切口妊娠病灶切除術(shù)+子宮切口修補(bǔ)術(shù)，1 例行超聲監(jiān)測下行清宮術(shù)）；另8例行介入栓塞聯(lián)合甲氨蝶呤治療后再行清宮術(shù)，7例成功，1例失敗后患者無生育要求行子宮次全切除。結(jié)論 臨床醫(yī)生應(yīng)提高對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口妊娠的認(rèn)識，得到早期診斷，選擇最佳治療方案是治愈本病的關(guān)鍵，可獲滿意療效。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；切口妊娠；診斷；治療

近年來，由于生活水平提高、孕產(chǎn)婦懼怕生產(chǎn)疼痛以及人們對新生兒的期望增高，致使剖宮產(chǎn)率逐年升高，隨之而來屬于剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥如子宮切口妊娠、切口憩室、切口愈合不良等相應(yīng)增高，尤其是子宮切口妊娠CSP（CSP是指妊娠囊、受精卵或胚胎著床于既往子宮切口瘢痕處，并生長發(fā)育）治療不及時或誤診本病，可以導(dǎo)致子宮穿孔、子宮破裂和無法控制的陰道大出血，危及患者生命，發(fā)生率約占人流婦女的1%，占異位妊娠的6.1%[1]。這種特殊的、臨床比較少見異位妊娠，應(yīng)引起婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視，而且早期發(fā)現(xiàn)、及時正確診斷治療是提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量、保留生育功能的關(guān)鍵。為了探索瘢痕子宮切口妊娠的發(fā)生發(fā)展及診治情況，本研究……