彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷價值

摘要：目的 分析彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中的診斷效果，評判其診斷價值。方法 采用臨床診斷對比分析法，分析彩超診斷手段的誤診率。結(jié)果 對比輔助或手術(shù)確證結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異位妊娠確診率95%，急性盆腔炎確診率為99.3%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)確診率為97.8%，卵巢腫瘤確診率為94%，子宮破裂確診率為90%，彩超診斷誤診率低，效率高。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷技術(shù)將為婦科腹痛病患者提供高效、精確的診斷方式。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；婦科腹痛病；診斷價值

彩超診斷技術(shù)在目前的醫(yī)學科技技術(shù)上是屬于比較成熟的診斷手段了，但是在診斷婦科腹痛疾病的時候仍然還存在些誤診率。

1 資料與方法

1.1一般資料 從某醫(yī)院抽出340例患有婦科腹痛病的患者，年齡20～58歲，已婚215例，平均年齡29歲，未婚125例，有人流史240例，有妊娠史320例，有停經(jīng)史80例，所有患者都表現(xiàn)有腹痛的癥狀，伴有陰道出血、惡心嘔吐、白帶異常、肛門墜脹的癥狀。

1.2 診斷方法 抽取某醫(yī)院2010～2013年340例婦科腹痛病患者的相資料，對其彩超診斷結(jié)果及最終的確診結(jié)果進行對比分析，實現(xiàn)此項診斷技術(shù)的在婦科腹痛病中的價值認證。

1.3 統(tǒng)計方法 對340例運用彩超診斷技術(shù)診斷的患者的診斷結(jié)果及最后的確診情況做詳細的分析，所得診斷信息的準確率以表格的方式統(tǒng)計如下。

2 結(jié)果

彩超診斷技術(shù)確定的診斷結(jié)果如下：100例患異位妊娠，135例患急性盆腔炎，45例患卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，50例患卵巢腫瘤，10例患子宮破裂；通過輔助診斷或手術(shù)過程得以確切證實的異位妊娠95例，確診率95%，急性盆腔炎134例，確診率為99.3%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)44例，確診率為97.8%，卵巢腫瘤47例，確診率為94%，子宮破裂9例，確診率為90%，其他8例患者由于飲食不當引起的身體腹痛。由上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以得知，彩超診斷技術(shù)在婦科腹痛疾病臨床診斷過程確診率相當準確，對婦科腹痛疾病臨床治療起到了很大的作用[1]（見表1）。

3 討論

3.1 彩超診斷在異位妊娠中的診斷價值 由上述統(tǒng)計的病例可知異位妊娠患者在婦科腹痛病的患者中占了將近1/3，并且有過史或閉經(jīng)史的患者患上該病的幾率比其她人來說要大得多。分析上述統(tǒng)計的確證率可知，彩超診斷技術(shù)在對異位妊娠疾病的診斷過程中準確率高達95%。這充分說明了彩超診斷技術(shù)在診斷異位妊娠疾病上的可靠性及準確性，為醫(yī)生更好、更快速的治愈相關(guān)患者提供了有利的條件。

3.2 彩超診斷在急性盆腔炎中的診斷價值 女性的急性盆腔炎是指內(nèi)生殖器與生殖器周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，當患者發(fā)病時，常常伴有急性腹痛、陰道出血、白帶增多且有膿性的臨床癥狀[1-2]。急性盆腔炎主要是需要好生調(diào)養(yǎng)，針對病情嚴重的患者應及時采取手術(shù)治療。但是即時的準確診斷十分有必要，彩超診斷技術(shù)可以實現(xiàn)非常小的誤診率，達到準確診斷出患者的病癥的目的，從而對癥下藥，幫助患者早日解決病痛的折磨。但是僅僅針對急性盆腔炎，對于慢性盆腔炎其診斷的誤診率則相對較高。

3.3 彩超診斷在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷價值 當患者患上卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時，臨床癥狀為卵巢消失，腹部有明顯壓痛[3]。當?shù)俣虝r，聲像圖無法顯示；當?shù)佥^長時，扭轉(zhuǎn)部位可見為繩索狀。當患者患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病癥時，時常會出現(xiàn)突發(fā)下腹一側(cè)疼痛、肛門墜脹等臨床癥狀。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度不同分為完全扭轉(zhuǎn)和不完全扭轉(zhuǎn)。通過上述臨床患者資料統(tǒng)計可知，采用彩超技術(shù)對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷還存在一定誤診率，與以前的診斷方式相比確診效率及誤診率都有所好轉(zhuǎn)。

3.4 彩超診斷在卵巢腫瘤中的診斷價值 卵巢腫瘤患者患病后，其附近的組織結(jié)構(gòu)也會發(fā)生相應的改變，此時采用超聲檢查技術(shù)可以根據(jù)聲象規(guī)律判斷組織結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變，從而診斷出大概病情，為手術(shù)做好前期準備。彩超在診斷卵巢腫瘤中確診率非常高。

此次病例的選取具有隨機性，基本包含了會出現(xiàn)此類疾病的各個年齡段，具有很好的說服能力。依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)不難得出，彩超診斷技術(shù)在診斷異位妊娠[4]、卵巢腫瘤[5]、子宮破裂時，實現(xiàn)了零誤診斷的效果，在診斷急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)了比較低的誤診率[6]。由此根據(jù)統(tǒng)計分析，彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷中雖然還有些不足，但是此項技術(shù)為婦科腹痛病診斷提供了高效、高準確性的診斷方法。彩色多普勒超聲在婦科腹痛病的診斷的價值得到了很好的體現(xiàn)。

參考文獻：

[1]趙錦萍.婦科急腹癥217例臨床分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（20）：2426-2427.

[2]周孟江， 王海蓮.婦科急性腹痛的鑒別診斷與處理[J].求醫(yī)問藥 （學術(shù)版）， 2011， 9（11）.

[3]馮巖.彩色多普勒超聲對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（11）.

[4]鄒紅，王賀，吳效科，等.彩色多普勒超聲在婦科腹痛病中診斷價值[J].中醫(yī)藥信息，2013，30（2）：53-54.

[5]王瑞連.超聲診斷異位妊娠77例分析[J].醫(yī)技與臨床，2011，15（10）：897-898.

[Chang HC， Bhatt S， Dogra VS. Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion[J]. Radiographics，2008 28（05）：1355-1368.

編輯/王敏