摘要:目前家庭自行用藥的現(xiàn)象越來(lái)越普遍,由于對(duì)藥物知識(shí)的欠缺,家庭用藥存在著相當(dāng)嚴(yán)重的隨意性和盲目性。其中,兒童常常是錯(cuò)誤用藥最大的受害者。在治療藥物監(jiān)測(cè)中,有關(guān)成人的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)不適于兒童。臨床上卻大多以成人劑型減量給藥,難以掌握劑量,致使小兒用藥不足或過(guò)量的情況時(shí)有發(fā)生,不良反應(yīng)嚴(yán)重,甚至發(fā)生中毒致死。據(jù)報(bào)道[1]兒科藥物中毒多為用藥過(guò)量引起,過(guò)量藥物在組織分布達(dá)到飽和狀態(tài),以及對(duì)肝臟首過(guò)效應(yīng)的影響,通常藥物的吸收率和生物利用度增高,過(guò)量的藥物超過(guò)了機(jī)體的最大消除能力而產(chǎn)生毒副反應(yīng)。兒科死亡的病例中,由于濫用、超劑量和蓄積中毒等不合理用藥占55.56%。
關(guān)鍵詞:?jiǎn)栴};選擇;方向;發(fā)展
兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全。兒童用藥安全當(dāng)更加重視。
1 兒童用藥現(xiàn)存的問(wèn)題
1.1不合理用藥 近年由于醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲,農(nóng)村家庭普遍存在怕上醫(yī)院,尤其是怕留醫(yī)住院的心理,孩子生了病后不問(wèn)緣由,便自己在家里找土方子,或自己到藥店抓藥,甚至找出過(guò)去自己吃剩的藥給孩子服用。這樣治療盲目性很大,只是圖僥幸。結(jié)果輕者延誤了治療時(shí)機(jī),重者造成藥物中毒。孩子得病,一些家長(zhǎng)以自己過(guò)去病癥與孩子對(duì)比,然后對(duì)癥下藥。如感冒,則給孩子服用阿司匹林、速效傷風(fēng)膠囊、康泰克等藥品,服一種不放心,就三管齊下。……