丙泊酚復合芬太尼、阿托品麻醉在纖維支氣管鏡檢查中的應用

纖維支氣管鏡（纖支鏡）是肺、支氣管疾病的常用的診斷性操作規檢查方法，對肺支氣管疾病的診斷特別是早期診斷和治療有著十分重要的作用，但常規檢查方法患者需要忍受較大的痛苦和心理壓力。丙泊酚復合芬太尼全憑靜脈麻醉是最近來國內正在開展的主要日間手術的麻醉方法，我科將其應用于纖維支氣管鏡檢查，收到滿意效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇120 例擬行纖支鏡檢查患者，ASA 分級I 或Ⅱ 級，平均年齡（50.0±15.1）歲，平均體重（52.7±18.0）kg。所有患者無明顯心、肺疾病史，無精神病史，無支氣管哮喘病史。60例接受纖支鏡檢查患者自愿實行丙泊酚全麻為治療組（A 組）；另60例單用利多卡因麻醉組（B 組），兩組患者性別、年齡、體重、鏡檢時間比較差異無統計學意義（P〉0.05）。具有可比性。

1.2方法 兩組患者常規纖支鏡檢查前準備，常規禁食，入手術室后經面罩緊閉吸氧5min ，使用多功能監護儀測定收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）和脈搏血氧飽和度（SpO2）。A 組患者開放靜脈，由專職麻醉醫師靜脈給藥并觀察麻醉情況，先靜脈注入芬太尼1μg/kg+阿托品0.3 mg ， 5min后緩慢注入丙泊酚2.0～2.5mg/kg。待受術者入睡，意識睫毛反射消失后開始鏡檢操作，檢查時觀察患者若有體動則再追加丙泊酚30～50mg 。B 組常規用2%利多卡因5ml咽喉部噴霧麻醉2次后直接插入纖支鏡，術中根據情況氣管內注入不等量2%利多卡因。

1.3觀察項目 麻醉過程中嚴密觀察受檢者的反應、血壓波動情況、有無嗆咳、屏氣、肢動等，清醒時間以及檢查后詢問受檢者滿意度和舒適度，如有必要是否愿意再作第二次檢查。……