多囊性腎瘤1例回顧性分析

多囊性腎瘤是臨床上較罕見的一種腎臟良性腫瘤，我院近期收治多囊性腎瘤1例，現(xiàn)對該病例臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并報道如下。

1 病例報告

患者，男，6個月25d，發(fā)現(xiàn)左下腹包塊2月余。患者家屬2個月前無意中發(fā)現(xiàn)患兒左下腹有一巨大包塊，約成人拳頭大小，無壓痛，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹痛，一直未作特殊處理。2個月來包塊慢慢增大，外院B超提示囊性包塊。患病來患兒精神、飲食、睡眠可，大、小便正常。 CT平掃示左腎區(qū)巨大囊性低密度腫塊影，可見纖細(xì)分隔，病灶大小約12cm×10cm，邊界清，腎實質(zhì)受壓變薄，周圍腸管受壓移位，周圍組織未見侵犯改變，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)；增強(qiáng)示病灶囊性部分未見明顯強(qiáng)化，分隔及囊壁見輕度強(qiáng)化，分隔顯示更清晰。

病理檢查：左腎腫塊切開成多囊性，囊內(nèi)容清亮液體，鏡下見囊壁內(nèi)襯單層扁平、立方或靴釘樣上皮細(xì)胞，囊腔之間可見纖維結(jié)締組織和平滑肌組織，考慮為多囊性腎瘤。

2 討論

臨床特點：多囊性腎瘤（2004WHO腫瘤分類統(tǒng)一命名）是一種較罕見非遺傳性腎臟良性腫瘤，目前臨床上對本病的病因尚無明確解釋，臨床癥狀通常不明顯，多在體檢時發(fā)現(xiàn)或觸及腹部包塊。多囊性腎癌好發(fā)年齡人群以及患者性別比例均呈雙相分布，即中年女性以及男性幼兒發(fā)病率最高。據(jù)文獻(xiàn)報道，患者年齡<4歲，男女發(fā)病比例為2：1，患者年齡>30歲，男女發(fā)病比例為1：8[1]。多數(shù)幼兒患者除腹部較大包塊外無任何臨床癥狀，成人患者主要臨床癥狀為腰痛、腹痛、血尿。……