藥源性疾病

摘要：藥源性疾病是指藥物引起與治療作用無關(guān)的，并能導(dǎo)致機(jī)體某一個(gè)或幾個(gè)器官、某一處或幾處局部組織發(fā)生功能性和（或）器質(zhì)性損害的不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：藥物；疾??；合理用藥

藥源性疾病（Drug-induced diseases，DID）則是指藥物引起與治療作用無關(guān)的，并能導(dǎo)致機(jī)體某一個(gè)或幾個(gè)器官、某一處或幾處局部組織發(fā)生功能性和（或）器質(zhì)性損害的不良反應(yīng)。藥物作為致病因子，大約有1 000種藥物可誘發(fā)藥源性疾病，而且藥源性疾病在臨床表現(xiàn)、病理組織改變及實(shí)驗(yàn)檢查等方面。與其他疾病很少有特異性不同。因此，藥源性疾病的診斷較為困難。

1 引起藥源性疾病的原因分類

1.1藥理作用相關(guān)類 其發(fā)生常受各種藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)因素的影響，是藥源性疾病中最為常見的一類，發(fā)病率最高，了解藥物的藥理作用和作用機(jī)制，可以預(yù)測此類疾病。

1.2藥物制劑因素 藥物在生產(chǎn)或調(diào)劑過程中，混入有毒物質(zhì)，如阿司匹林合成中溫度過高會(huì)產(chǎn)生乙酰水楊酸苷而引起過敏反應(yīng)，阿托品、毛果蕓香堿眼藥在配制過程中pH值改變，產(chǎn)生分解物直接刺激組織形成慢性結(jié)膜炎。

1.3與促進(jìn)微生物生長相關(guān)類廣譜抗生素等抗生藥物抑制或殺滅了體內(nèi)特別是腸道內(nèi)的敏感菌，使體內(nèi)菌群平衡失調(diào)，導(dǎo)致耐藥菌過度生長，從而引發(fā)各種繼發(fā)的真菌感染及偽膜性腸炎等。

1.4與化學(xué)刺激相關(guān)類 例如口服藥引起的食道損傷、胃腸黏膜損傷，注射藥物引起的局部腫痛、靜脈炎；皮膚接觸藥物發(fā)生的皮炎、皮膚壞死?！?br>