新生兒游泳撫觸的安全隱患及護理對策

摘要：為使新生兒游泳撫觸更好的開展，避免不良因素的發生，通過對200例新生兒游泳撫觸的觀察體會，提出除規范操作外，在游泳撫觸的過程中，要根據新生兒的生活能力弱，易疲勞，抵抗能力低，易感染，易損傷的特點，注意嚴格消毒隔離，保持皮膚的完整性，預防感染，調控適宜的溫濕度，保持體溫的相對恒定，密切觀察新生兒面色，呼吸，防止疲勞過度和意外發生，確保新生兒游泳撫觸的安全。嚴格把握新生兒游泳撫觸的適應證和禁忌證，游泳過程中實行一對一的看護，發現異常及時處理，以降低新生兒游泳撫觸的糾紛和護理投訴的發生率。

關鍵詞：新生兒；游泳；撫觸；安全管理；護理措施

新生兒游泳撫觸是一項新生兒保健活動，可促進新生兒生理體重下降的恢復，降低新生兒生理黃疸的發生率，幫助新生兒建立正常睡眠節律，并能促進神經，消化，呼吸，循環，骨骼等的發育，目前已作為國內各大醫院產科的特色服務開展。

1 臨床資料

新生兒200例（男120例，女80例），出生日齡最小12h，最大5d，孕周37w20例，孕周42w10例，其余均為足月兒，體重均大于2500g，母親均無妊娠并發癥，新生兒Apgar評分均大于8分。

2 潛在的安全隱患

2.1新生兒受溺 ①游泳圈使用前未仔細檢查，導致過大或充氣不足；②新生兒游泳過程中無護理人員專人看護；

2.2新生兒燙傷或是著涼 ①游泳池內的水溫過高或過低，新生兒下水前未測試水溫；②游泳室內的溫度過低。

2.3 增加臍部感染的機會 ①護理人員責任心不強，新生兒游泳時忘貼防水貼或是粘貼不牢脫落了；②新生兒游泳結束護理人員忘揭防水貼，導致臍部長時間受潮。

2.4增加院內感染的機會 ①護理人員未做到一人一巾一圈一水一消毒；②游泳室內管理不嚴格，圍觀的人員太多易造成交叉感染；③護理人員不了解新生兒出生情況，給可能攜帶傳染病的新生兒游泳。

3 防范措施

3.1制定嚴格的新生兒游泳撫觸安全管理措施和操作流程，安排責任心強有工作經驗的高資歷護理人員從事游泳撫觸工作。

3.2加強培訓，規范操作動作 ①套游泳圈時一定要兩人合作，護嬰者一手托住嬰兒的頭頸部，一手托住嬰兒臀部，與嬰兒呈90°角度左右。另一人從前往后套好游泳圈；②嬰兒放入水中手不要離開嬰兒，如果嬰兒哭鬧應立即抱起嬰兒。

3.3加強責任心，樹立安全意識 ①了解新生兒出生情況，注意有無游泳禁忌癥；②調節好游泳室內的溫度保持28～30°；③新生兒游泳期間必須要有專人全程看護；④游泳前后要嚴格查對嬰兒手圈胸牌母親姓名和嬰兒性別；⑤調節好水溫，保持在38°左右；⑥檢查游泳圈大小，有無漏氣或損壞；⑦游泳期間注意觀察新生兒面色呼吸情況，如有異常立即抱起，注意掌握新生兒游泳時間，防止出汗過多引起虛脫。

3.4嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作 ①工作人員進入室內必須衣帽整齊，洗手，患有傳染病者禁止入內；②每個游泳池只能放一個嬰兒，并由專業護理人員操作；③游泳圈和游泳池用完必須消毒處理；④游泳室必須每天進行空氣監測，每月進行物體表面等細菌學監測1次。

4 護理

4.1操作結束后護理人員要迅速擦干嬰兒身上的水跡，并要注意保暖，常規進行臍部護理，再次進行手圈胸牌的查對。

4.2游泳后嬰兒會消耗大量的能量，產生大量的汗液和熱量，胃腸蠕動加速，機體需要量增加，游泳后給予哺乳，讓嬰兒攝取足夠的乳量。

5 討論

通過水對嬰兒全身的皮膚外周血管的拍擊以及撫觸讓嬰兒裸露的皮膚自由呼吸，全身的運動增加肌肉活動強度，調節血液循環的速度，提高了新生兒抵抗疾病的免疫力。新生兒經過游泳撫觸鍛煉，胃腸蠕動增加，使食欲增強，有效母乳喂養次數增加，從而降低病理性黃疸的發生。本200例新生兒游泳撫觸的效果滿意，無1例發生臍部感染，交叉感染和溺水等意外現象發生，新生兒游泳撫觸是一項值得推廣的保健和健康活動。

編輯/王敏