低位大腸癌合并急性腸梗阻術中灌洗一期吻合與二期吻合的療效比較

摘要：目的 探討低位大腸癌合并急性腸梗阻行一期手術切除吻合術的可行性。 方法 回顧性分析我院2003年1月～2013年1月收治68例低位大腸癌合并急性腸梗阻的臨床資料和治療方法。結果 低位大腸癌術中結腸灌洗后行一期手術切除吻合總住院時間短、總住院費用降低、術后并發癥減少。結論 低位大腸癌合并急性腸梗阻患者術中行結腸灌洗并一期切除吻合治療較二期手術治療具有住院時間短、總住院費用低、術后并發癥少，生存率高等特點，因此術中結腸灌洗、一期切除吻合術是安全可行的。

關鍵詞：低位大腸癌；急性腸梗阻；外科治療

中圖分類號：R735 文獻標識碼：A

低位大腸癌是老年人腸梗阻常見的病因之一[1]。此時發生腸梗阻多為閉袢性腸梗阻，由于結腸內含有大量細菌，加之患者多數是體弱多病的中老年人，容易造成感染、穿孔和腫瘤的擴散和轉移，因此需盡快手術治療[2]。臨床上為避免術后吻合口漏等并發癥的發生，通常采取分期手術治療[3]?；仡櫺苑治鑫以?003年1月～2013年1月期間住院治療68例低位大腸癌合并急性腸梗阻臨床資料，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例68例，男性48例，女性20例，年齡47～83歲，平均（56.3±8.7）歲。全組患者均有腹脹，腹痛，肛門停止排氣、排便等腸梗阻表現，在發病12h～15d就診。其中22例為不全性腸梗阻，其余為完全性腸梗阻。8例合并腸穿孔和感染中毒性休克表現。腫瘤部位：降結腸癌5例，乙狀結腸癌38例，直腸癌25例。病理報告：高分化腺癌15例，中分化腺癌33例，低分化腺癌20例；……