原發(fā)性醛固酮增多癥治療研究進展

摘要：原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥）是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶病變致醛固酮分泌異常增加，導致水鈉潴留，體液容量擴張而抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的一組綜合征，是繼發(fā)性高血壓常見的原因之一。隨著檢測技術和認識的提高，原醛癥的診斷率越來越高。作為一種常見的繼發(fā)性高血壓病因，原醛癥可引起機體代謝紊亂、低血鉀及心腦腎等靶器官損害，因此在臨床上根據(jù)患者的分型診斷選擇合適的治療方案十分重要。本文將就原醛癥的治療研究進展作一綜述。

關鍵詞：原發(fā)性醛固酮增多癥；手術治療；藥物治療；介入治療；治療效果

原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥）是由腎上腺皮質(zhì)過度分泌醛固酮而導致的一組綜合征，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、高醛固酮和低腎素活性。原發(fā)性醛固酮增多癥（primary aldosteronism，PA）是繼發(fā)性高血壓中最常見的病因[1]。隨著對PA認識的提高和診斷技術的改進，PA的診斷率明顯提高，近年來采用血漿醛固酮/血漿腎素活性比值（ARR）、雙側(cè)腎上腺靜脈采血（adrenal venous sampling，AVS）對血鉀正常的高血壓病患者進行篩查，發(fā)現(xiàn)原醛癥的患病率已達10%～15%[2，3]。目前將原醛癥主要亞型為特發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱特醛癥）、醛固酮瘤[4]，其他少見類型包括原發(fā)性腎上腺增生、腎上腺醛固酮癌、異位分泌醛固酮的腫瘤及家族性醛固酮增多癥。目前原醛的治療包括手術治療、藥物治療和介入治療。原醛癥經(jīng)確診后就應根據(jù)患者的分型診斷確定其治療方式，治療方式的選擇直接影響患者疾病的預后。……