螺旋CT在急腹癥診斷中的應用探析

摘要：目的 探討螺旋CT對急腹癥診斷的準確性。方法 對200例經手術或穿刺證實診斷的患者進行回顧性分析，并與B超診斷進行比較。結果 包括胰腺炎52例、腎包膜下血腫2例、腸套疊6例、肝膿腫患者8例、肝包膜下血腫2例、腹腔膿腫6例、脾內血腫6例、膽管炎并膽總管結石30例等。其中螺旋CT診斷的準確率為96%﹝192/200﹞，超聲的診斷準確率為84﹝168/200﹞。結論 螺旋CT對急腹癥的診斷在臨床上有其充分的優越性，有助于臨床診斷，利于指導治療。

關鍵詞：CT；急腹癥；診斷；準確率

眾所周知，對急腹癥及時而準確的診斷不但可減少患者出現并發癥的幾率，同時也可降低患者的死亡率。臨床上，多層螺旋CT的掃描速度快、檢查時間短、診斷準確率高[1]，為急腹癥的準確診斷提供了充分條件。本項研究回顧性地分2010年1月～2013年12月在本院診治的200例急腹癥患者的臨床資料，旨在探討多層螺旋CT在診斷急腹癥方面的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料 以2010年1月～2013年12月在本院診治的200例急腹癥患者為研究對象，其中男104例，女96例，年齡為13～83歲，平均年齡為（40.7±6.2）歲，臨床表現主要為不同程度和不同部位的腹痛。

1.2方法 本研究初期采用GE HI speed 2 CT，研究后期采用GE公司bright speed 16 CT。患者掃描前30min～1h口服泛影葡胺500～1000ml，以充盈胃和小腸。臨床上對懷疑急性胰腺炎的患者需要禁食者采取直接掃描，懷疑泌尿系結石的患者則用水口服。患者的掃描范圍從膈頂開始掃描至恥骨聯合結束。對于懷疑患動靜脈血栓性病變和消化道出血性病變等疾病者，建議加做增強CT掃描。……