股方肌骨瓣移植聯合空心加壓螺釘治療股骨頸骨折的療效分析

摘要：目的 探討帶蒂骨方肌骨瓣移植聯合空心加壓螺釘治療青壯年股骨頸骨折的臨床效果。方法 自2010年1月～2012年12月，我院收治21例青壯年股骨頸骨折患者，采用髖關節后外側切口，切開復位后用空心加壓螺釘固定以及移植帶蒂股方肌骨瓣治療。結果 21例患者均獲得隨訪，隨訪3～36個月（平均15.9個月），所有病例均達到骨性愈合。按Harris髖關節功能評分結合X線片情況：優12例，良6例，中2例，差1例，優良率達到85.7%。結論 股方肌骨瓣移植聯合空心加壓螺釘治療股骨頸骨折可有效防止骨不連，可在臨床上推廣應用。

關鍵詞：股方肌骨瓣移植；空心加壓螺釘；股骨頸骨折

股骨頸骨折是骨科的常見病及多發病，近些年來，隨著交通業、重工業及建筑業的發展，因高能量的損傷導致青壯年股骨頸骨折的發病率正逐步上升，由于股骨頸骨折傳統的內固定治療后常導致骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死[1]，常需行第二次手術治療，給患者帶來巨大的經濟損失和身體創傷，為避免這些嚴重的并發癥，我院自2010年1月～2012年12月，收治的青壯年股骨頸骨折21例，全部采用股方肌骨瓣移植聯合空心加壓螺釘治療，術后全部得到隨訪，隨訪為3～36個月，取得了滿意的療效，現匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組21例病例中，年齡17～48歲，平均31.3歲，其中右髖12例，左髖9例。男15例，女6例；致傷原因：車禍傷為14例，墮落傷為5例，重壓傷為2例。骨折部位：頭下型8例，經頸型10例，基底型3例；骨折分型：GardenⅡ5例，Ⅲ型7例，Ⅳ型9例。手術時間：傷后3d～21d（平均8.9d）。

1.2方法 入院后予以行骨盆正位，髖關節正斜位，CT三維檢查。……