奧氮平對精神分裂癥患者代謝的影響

摘要：目的 目前，第二代抗精神病藥物被認為是治療精神分裂癥的首先用藥，但長期使用第二代抗精神病藥的證據則表明會增加發生代謝并發癥的風險。本文將主要探討第二代抗精神病藥物代表藥奧氮平對精神分裂癥患者治療相關的體重、血糖、血脂的影響。方法 在武漢市武昌醫院治療的精神分裂癥患者50例，給予奧氮平單藥治療達8周。測量治療前后體質量，并檢測空腹血糖、血清甘油三酯、總膽固醇水平的變化。結果 奧氮平治療8w后體質量、體質量指數、甘油三酯、膽固醇[分別為（65.06±9.91）kg、（23.91±3.01）k g/m 、（2.15±0.15）mmol/L、（5.91±1.47）mmol/L]、比治療前[分別為（60.48±9.41）kg，（22.02±2.39）kg/m ，（1.26±0.51）mmol/L，（4.63±1.10）mmol/L]顯著升高（P<0.05）。治療后空腹血糖水平為（4.45±0.40） mmol/L，比治療前（5.32±0.60） mmol/L，顯著升高（P<0.05）。Spearman相關分析表明治療后體質量與血糖水平成明顯正相關（r=0.560，P=0.046）。結論 奧氮平治療早期即可出現體質量增加和脂代謝異常，同時空腹血糖亦有升高。

關鍵詞：奧氮平；精神分裂癥；體質量；血脂；血糖

第二代抗精神病藥物其優于第一代抗精神病藥藥物的地方在于其可降低發生錐體外系癥狀的風險，并有可能減少精神分裂癥陰性癥狀的優點被臨床工作者所接受，但其導致的血脂血糖異常越來越被人們關注。體質量增加是奧氮平治療中的常見不良反應，約40%患者體重增加7%以上，約7%因體重增加而停藥[1]。同時也增加了罹患高血壓、糖尿病及代謝綜合癥的危險。因此，本研究觀察了奧氮平對體質量、血糖及脂代謝的早期影響，并希望尋找到能夠早期預測體質量增加等不良反應的因素。

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