重癥藥疹33例臨床分析

摘要：目的 分析住院患者藥疹的致敏藥物、皮疹類型及治療。方法 對我院2003年1月～2013年1月診斷的重癥藥疹患者進行回顧性分析。結果 引起或可能引起藥疹的藥物有14類，以抗生素居首，最常見為青霉素類、頭袍菌素類藥，重癥藥疹主要致敏藥物為抗癲癇藥及抗痛風藥。其中位居前位為抗癲癇藥。病種類型中重型多形紅斑最多見，剝脫性皮炎次之，中毒性表皮壞死松解癥。結論 臨床醫師用藥時，應詳細詢問病史，嚴格掌握用藥指征，并注意避免交叉敏感和多元敏感的發生。

關鍵詞：重癥藥疹；致敏藥物；分析

藥疹亦稱藥物性皮炎，是指藥物通過各種途徑進入人體后引起皮膚粘膜炎癥反應，嚴重者可累及機體其它系統。近年來大量新藥推向市場和藥物的廣泛應用，重癥藥疹的發病率有上升的趨勢，引起重癥藥疹的種類繁多，臨床上導致重癥藥疹的藥品種類也有所改變，病死率高，嚴重危害人們的健康。為探索近年來臨床應用藥物與重癥藥疹發生的關系，對我院2003年1月～2013年1月診斷的重癥藥疹患者進行回顧性分析。現將我院確診重癥藥疹的33例患者報告如下。

1 臨床資料

1.1病例選擇 33例重癥藥疹患者均符合《現代皮膚病學》[1]一書的診斷標準，其中男性21例，女性12例，年齡為5～85歲，平均（38.4±21.8）歲。過去有癲癇史8例，有痛風史7例，有糖尿病史5例，高血壓病史9例，冠心病5例，胃十二指腸潰瘍2例。有4例患者既往有藥物過敏史，其中有2例有同種藥物過敏史。

1.2 致敏藥物及藥疹的類型 共有14類藥物，起病前用藥種類單一者有28人，其致敏藥物較易確定，其余4例用藥2種以上，其致敏藥物較難確定。……