多排螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在胰腺癌的診斷和胰周血管侵犯中的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討多排螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在胰腺癌診斷和正確評估胰腺周圍血管侵犯的臨床價值。方法 對20例胰腺癌患者行8排16層螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描，掃描延遲時間分別為30s和65s，對比劑用量100ml，注射速度3ml/s。觀察并比較正常胰腺與腫瘤在兩期增強(qiáng)中的對比情況，以及胰腺周圍血管的受侵情況。根據(jù)胰周血管CT征象對腫瘤可切除性進(jìn)行評價，并與手術(shù)結(jié)果比較。結(jié)果 腫瘤胰腺明顯對比在胰腺期明顯優(yōu)于門脈期（19/20，5/20，P<0.01）。胰腺期掃描能清晰顯示胰周血管，其中胰周血管中斷5例，包繞4例，部分包繞2例。20例腫瘤患者中，術(shù)前認(rèn)為可以切除9例，術(shù)中切除8例。結(jié)論 多排螺旋CT胰腺期增強(qiáng)掃描比門脈期增強(qiáng)掃描更清晰地顯示胰腺癌，有利于胰腺癌周圍血管侵犯和可切除性的臨床評估。

關(guān)鍵詞：多排螺旋CT；雙期增強(qiáng)掃描；胰腺癌；周圍血管侵犯

胰腺癌發(fā)病率較高，預(yù)后較差，及早準(zhǔn)確顯示胰腺癌以及胰周血管的受侵情況，能有效提高胰腺癌的檢出和手術(shù)切除估計的準(zhǔn)確性。筆者運用多排螺旋CT對20例胰腺癌進(jìn)行了胰腺期、門脈期雙期增強(qiáng)掃描。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年2月～2013年6月經(jīng)手術(shù)病理證實為胰腺癌20例，其中男12例，女8例，平均年齡57.5歲。

1.2方法 所有病例均行螺旋CT胰腺期和門脈期雙期增強(qiáng)掃描。檢查前空腹4～6h，檢查前30min口服1.5%泛影葡胺200～300ml，掃描前再口服同樣濃度對比劑100ml，以充盈胃、十二指腸及小腸。使用Siemence Plus4型螺旋CT機(jī)，掃描條件為120kV、250mA，掃描速度0.75s/周，螺距1.5，掃描方向為自頭側(cè)向足側(cè)。……