經口內鏡下賁門括約肌切開術治療賁門失弛緩癥患者的護理配合

摘要：目的 總結經口內鏡下賁門括約肌切開術（POEM）治療賁門失弛緩癥（AC）的護理配合方法。方法 對116例賁門失弛緩癥患者行POEM治療，加強術前，術中及術后護理，觀察隨訪治療效果及患者預后。結果 116例患者成功接受POEM，吞咽困難癥狀完全消失，生理功能恢復良好，無1例轉外科手術治療，無1例發生胸，腹腔感染，平均住院7d。結論 POEM術前做好患者的心理護理及完善術前準備，術中與術者密切配合，加強患者病情監護，術后加強病情觀察及健康教育等有效的護理配合，有助于順利完成術中操作，減少并發癥，促進患者術后恢復。

關鍵詞：經口內鏡下賁門括約肌切開術；賁門失弛緩癥；護理配合

賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀[1]。目前內鏡下治療AC的方法主要有肉芽桿菌注射、球囊擴張、放置食管支架、微波等，但這些方法療效不肯定，復發率高；外科治療療效雖較好，但手術創傷大，恢復慢，住院時間長，手術費用也較高[2]。POEM治療AC手術無皮膚切口，通過內鏡下賁門括約肌層切開，最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發癥，術后早期即可進食。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組觀察對象共116例，均為本科2011年9月～2012年12月收治的賁門失弛緩住院治療的患者，其中男66例，女50例，年齡18～65歲，平均38歲。均伴有吞咽困難、胸痛、進食時間延長等癥狀。……