我院13例EDTA依賴(lài)性血小板減少的分析及糾正

摘要：目的 對(duì)由EDTA-K2所造成血小板減少的患者和健康體檢者進(jìn)行分析。方法 對(duì)13例EDTA依賴(lài)性血小板減少的標(biāo)本采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)血小板，手工計(jì)數(shù)血小板，重采末梢血預(yù)稀釋人工計(jì)數(shù)，EDTA-K2抗凝血和末梢血涂片染色觀察血小板分布情況。結(jié)果 EDTA-K2抗凝劑會(huì)誘發(fā)血小板聚集，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性減少，臨床無(wú)出血，凝血功能檢查正常，引起診治錯(cuò)誤。結(jié)論 加強(qiáng)血小板減少現(xiàn)象原因的綜合分析可糾正EDTA抗凝劑誘發(fā)的血小板聚集引起血小板假性減少。以?xún)x器法為主，結(jié)合必要的手工復(fù)查，是當(dāng)前血細(xì)胞分析的模式。

關(guān)鍵詞：EDTA-K2；血小板假性減少；聚集

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2012年10月～2013年10月患者和健康體檢的標(biāo)本13例，其中男7例，女6例。

1.2儀器 sysmex XE-2100i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，儀器校準(zhǔn)正常，室內(nèi)質(zhì)控在控Olympus雙目顯微鏡 血小板計(jì)數(shù)板

1.3試劑 XE-2100i原裝進(jìn)口配套試劑，1%草酸銨稀釋液，EDTA-K2真空采血管。

1.4方法 靜脈血1.5mL，EDTA-K2抗凝，抽血后30min內(nèi)檢測(cè)，預(yù)稀釋法手指血計(jì)數(shù)血小板，抗凝血和末梢血涂片檢查，觀察血小板分布

2結(jié)果

13例PTCP患者血小板檢測(cè)數(shù)量17～64，而末梢血預(yù)稀釋計(jì)數(shù)血小板均在正常范圍。對(duì)所有抗凝血標(biāo)本經(jīng)涂片瑞氏染色顯微鏡觀察，均有不同程度的血小板聚集，從幾個(gè)到幾十個(gè)，甚至上百個(gè)血小板聚集在一起。用抗凝血手工計(jì)數(shù)血小板，按計(jì)數(shù)原則，一團(tuán)細(xì)胞算一個(gè)，因血小板聚集成團(tuán)，也得不到準(zhǔn)確結(jié)果，見(jiàn)表1。

3討論

日常工作中，引起血小板聚集的因素主要有：①采血因素；②抗凝劑依賴(lài)性因素；……