腹腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素

摘要：目的 篩選腹腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素。 方法 擇期全身麻醉下行腹膜腔鏡手術患者350例，年齡≥18歲，ASA分級1級或Ⅱ級，手術類型為普外科或婦科腹腔鏡手術。根據患者術畢或術后第1w是否發生，將其分為血栓組和非血栓組。記錄患者年齡、體重指數、性別、合并疾病、手術體位、氣腹針穿刺次數、手術時間、氣腹壓。采用Logistic回歸分析法篩選的危險因素。結果 350例患者中8例因手術原因中轉開腹手術，術后13例發生下肢深靜脈血栓，發生率為3.2%。Logistic回歸分析結果顯示：手術時間≥4 h、氣腹壓≥20mmHg、頭高腳低位為腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素（P<0.05）。結論 手術時間≥4 h、氣腹壓≥20mmHg、頭高腳低位為腹腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素。

關鍵詞：腹腔鏡；并發癥；危險因素

腹腔鏡手術因其出血少、創傷小、術后康復快等原因，越來越多的普外科或婦科手術在腹腔鏡下完成，下肢深靜脈血栓是其術后嚴重并發癥之一，一旦發生其可能導致肺栓塞，致死率極高。研究腹腔鏡手術患者術后深靜脈血栓形成具有積極的臨床意義。其發生機制目前尚不明確，篩選篩選腹腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素為臨床預防提供重要的理論依據。本研究擬篩選腹腔鏡手術患者術后下肢深靜脈血栓形成的危險因素。

1資料與方法

1.1 一般資料 本研究已獲本院倫理委員會批準，并與患者簽署知情同意書。擇期全身麻醉下行腹腔鏡手術患者350例，年齡≥18歲，ASA分級1級或Ⅱ級，性別不限，肝腎和神經系統功能未見異常，無藥物過敏史，術前無下肢深靜脈血栓形成。……