血管性癡呆中醫(yī)病因病機(jī)理論淺識

摘要：血管性癡呆（VD）是由血管源因素導(dǎo)致的后天獲得性智能損害綜合癥，是我國中老年人群的常見病、多發(fā)病，已嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。本文通過對近年來中醫(yī)對VD病因病機(jī)、癥候類型及治療的進(jìn)展進(jìn)行論述，以望對VD的中醫(yī)論治提供參考。

關(guān)鍵詞：血管性癡呆；中醫(yī)病因病機(jī)

血管性癡呆（Vascular Dementia VD）是由血管源因素（頸動脈與椎基底動，或顱外大血管及心臟病變影響顱內(nèi)血管）所致的后天獲得性智能損害綜合征。患者智能障礙多在腦血管病后3個月內(nèi)出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)月或6個月以上，早期癥狀通常隱匿，呈波動或階梯樣進(jìn)展，緩慢發(fā)生和發(fā)展。臨床主要表現(xiàn)為記憶力、認(rèn)知力、情緒與行為等一系列異常改變而出現(xiàn)的癥狀和體征，男性較多見，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高脂血癥，患者常有吸煙、飲酒等病史。

1 中醫(yī)對VD病名的認(rèn)識

縱觀歷代中醫(yī)古文獻(xiàn)，盡管尚未發(fā)現(xiàn)血管性癡呆癡呆的專門記載，但從先秦時期以降，有很多描述其主要癥狀的散見記載，如不慧、健忘、癡呆、呆癡、語言錯忘、愚癡、神呆等。尤其在明清時期，確認(rèn)癡呆是獨(dú)立的疾病，對其病因病機(jī)、病證、治療及預(yù)后均有詳細(xì)的論述。

2 VD的中醫(yī)病因病機(jī)

2.1五臟與癡呆 心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志，神魂魄意志皆關(guān)系于神明，血管性癡呆與五臟有明顯的內(nèi)在關(guān)系。

2.1.1心與癡呆 心藏神、主神明。人至老年，臟腑虛衰，加之老年人飽經(jīng)滄桑，七情內(nèi)傷日久，必耗心血。心血虧虛可導(dǎo)致神明失養(yǎng)而發(fā)為癡呆。……