產前診斷中發現單臍動脈胎兒的臨床意義

摘要：目的 探討產前診斷中發現單臍動脈胎兒的臨床意義。方法 回顧性分析2008年6月～2013年6月經我院產前超聲發現的94例懷有單臍動脈胎兒孕婦的病歷及隨訪資料。結果 產前超聲檢出的94例單臍動脈胎兒，其中48例為單純性單臍動脈，46例為單臍動脈合并畸形者。結論 超聲發現單臍動脈，要進一步檢查胎兒是否合并其他結構異常，單臍動脈合并畸形預后差其染色體異常率明顯升高。而單純性單臍動脈胎兒妊娠結局良好。單臍動脈可以作為胎兒先天異常的一個軟指標。這對有效降低我國缺陷兒的出生有重要的臨床意義。

關鍵詞：單臍動脈；產前診斷；染色體異常；畸形

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年6月～2013年6月，在我院行孕中、晚期超聲檢查524329例，發現為單臍動脈的孕婦94例。孕婦年齡20～42歲，平均（25.1±3.2）歲，孕周16～35w，平均（26.3±2.4）w。孕婦取平臥位，仔細檢查臍帶血管，發現單臍動脈者仔細檢查是否合并胎兒畸形，并判斷其與孕周是否相符，并測量臍動脈血流參數及S/D比值。94例單臍動脈均于產前彩色超聲檢查發現，產后常規檢查臍帶數目，及病理檢查證實。

1.2儀器設備 采用Voluson E8 超聲診斷儀，探頭頻率3.5～5MHz。所有數據及圖像通過儀器自備軟件系統進行保存。

1.3方法 用統計學軟件回顧性分析94例超聲發現懷有單臍動脈胎兒孕婦的妊娠結局及所懷胎兒的畸形及染色體核型以及有無合并胎兒宮內生長受限情況。并對49例活產嬰兒進行隨訪。

1.4單臍動脈診斷標準 ①膀胱水平切面僅見一側顯示臍動脈血流；……