微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理

摘要：目的 探討運(yùn)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理。方法 對(duì)2009年1月～2013年7月收治的136例復(fù)雜性腎結(jié)石的患者， 采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)進(jìn)行治療，分析圍手術(shù)期出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及處理方法。結(jié)果 136例患者均一期順利完成微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)血尿12例、漏尿及尿外滲5 例、血源性感染3 例，經(jīng)對(duì)癥治療及護(hù)理后均治愈出院。 結(jié)論 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石操作方法安全、療效高。注意該術(shù)式圍手術(shù)期的護(hù)理， 使患者安全度過(guò)圍手術(shù)期， 可保證手術(shù)成功。

關(guān)鍵詞：復(fù)雜性腎結(jié)石；微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；護(hù)理

復(fù)雜性腎結(jié)石指鹿角狀、鑄狀、多發(fā)性結(jié)石及直徑> 3 cm 的腎結(jié)石， 處理相對(duì)較為困難[1]。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（MPCNL）是經(jīng)皮膚穿刺腎臟建立工作通道，利用多種碎石措施治療泌尿系結(jié)石的一種微創(chuàng)手術(shù)方法。本文采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)，對(duì)136例復(fù)雜性腎結(jié)石患者治療，并實(shí)施積極的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，取得較好效果。

1 臨床資料

收集我院2009年1月～2013年7月收治的復(fù)雜性腎結(jié)石136例，其中男76例，女60例；年齡18～67歲。其中左腎結(jié)石43例，右腎結(jié)石57例，雙腎結(jié)石36例；鑄型結(jié)石65例（超聲下大小1.2cm×m～4.4cm×3.2cm）；術(shù)前有體外震波碎石術(shù)（ESWL）史25例，有腎臟開(kāi)放手術(shù)史2例；伴泌尿系感染27例，有血肌酐、尿素氮升高28例。

2 圍手術(shù)期護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 協(xié)助完成常規(guī)準(zhǔn)備 復(fù)雜性腎結(jié)石患者術(shù)前檢查較多，合理安排檢查時(shí)間，向患者宣講檢查的目的、意義，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查。……