外科手術的護理中干預護理的臨床療效觀察

摘要：目的 分析外科手術的護理中干預護理的臨床療效效果。方法 選擇本醫院2012年1月～2013年6月所實施外科手術的60例患者，整理出采用常規護理的患者80例，做為對照組，觀察組80例，觀察組患者除了對患者進行常規護理外，還對手術前后實行相應的心理護理干預。結果 觀察組術后患者的康復情況，采用干預護理的患者的康復情況要比常規護理的效果高出10%，具有統計學意義（P<0.05）。結論 外科手術后患者在接受相應的心里護理干預后，患者的康復情況要比沒有接受干預的患者的好，對患者的康復具有積極作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：外科手術；護理

手術治療是臨床上比較常用的一種治療方法，手術質量的效果一般都比較明顯，但是手術質量也存在一定的危險，一旦在手術過程中發生了意外，就會對患者的治療效果造成重大的影響，同時還有可能給患者帶來生命危險[1]。患者的心理直接關系到手術治療的效果，在外殼手術護理中采用干預護理對患者的康復具有一定的影響。本次臨床實驗對心理干預對外科手術患者的康復情況進，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集整理2012年1月～2013年6月160例普外科手術患者，對照組患者80例，其中男51例，女29例，年齡19～75歲，體重43～79kg。觀察組80例，男46例，女34例，年齡19～75歲，體重43～79kg。兩組患者性別、年齡、病種、病情嚴重程度、麻醉方式、手術方式、耐痛能力等方面比較，均P>0.05，具有可比性。兩組患者中，脊椎四肢手術患者、腫瘤手術患者、頭頸部手術患者和胸腹部手術患者各20 例。兩組患者均采取自愿原則，具有一定的語言和表達能力，均能配合護士的調查工作。

1.2方法 對照組按照一般的術后護理方法來護理，觀察組還要采取以下幾項額外措施進行護理。

1.2.1術前干預護理 由于一些患者對手術的相關知識不太了解，對手術有一定的恐懼心理，害怕手術中會出現各種問題，這是一種非常常見的現象。在手術前護理人員就需要對患者進行護理干預，做好患者以及患者家屬的的心理護理工作[3]。與患者以及患者家屬建立好溝通關系，并向患者以及家屬介紹主刀醫師和麻醉師的基本情況，增強患者及家屬的信任感[2]。同時也告訴患者家屬，多讓患者家屬對患者進行心理護理，通過家屬與護理人員共同的努力讓患者對手術有更高的認識，并提高患者戰勝疾病的心理。同時多向患者介紹一些成功的病例，從側面提升患者對手術的信心。

1.2.2術中干預護理 無論手術的大小，在手術過程中，患者一般都會比較緊張。患者在進入到手術室后，護理人員要多用安慰、鼓勵的語言與患者溝通，盡可能的消除患者的緊張情緒。醫生與護士都要言語親切、態度和藹、端莊大方，增強患者的安全感[3]。術中要仔細觀察患者的情緒變化，如果患者情緒緊張，護士要及時地給予安慰，配合以頭部按摩、揉肩等，穩定患者的情緒。手術室內不要竊竊私語或者閑談嬉笑，以免給患者帶來不良刺激[4]。在術中發生意外情況不可驚慌失措，患者會更加擔心，所以醫生要沉著冷靜地處理意外，以加重患者的焦慮和緊張。同時，患者家屬也比較擔心手術經過。護士要向他們介紹手術的過程、主刀醫師及麻醉師，對手術的安全性做好最充分地說明，要重視患者家屬的心理疏導工作，防止由于情緒過于激動導致意外情況的發生[5]。

1.2.3術后干預護理 在手術結束后，還需要對患者進行干預護理，告訴患者及其家屬手術過程很順利，及時穩定患者及其患者家屬的情緒，讓患者好好休息。并告訴患者后面幾天的具體情況，讓患者先有個心理準備，并跟患者說，病情很快就會好了，盡可能的減少患者的心理壓力。在手術后主動體貼關心患者，盡可能為患者提供力所能及的幫助，促進患者早日康復出院[6]。

對兩組患者進行回訪，分析采用干預和沒有采用干預護理的療效差距，分為有效、一般和無效三種。

1.3統計學處理 本文中的數據采用SPSS 15.0 統計軟件進行分析。計量資料以均數±標準差（x±s） 表示，采用t檢驗；以P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

兩組脊椎四肢手術患者、腫瘤手術患者、頭頸部手術患者和胸腹部手術患者中，實驗組的總有效率為96.25%。對照組的總有效率為86.25%，且差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出，實驗組比對照組的效果明顯，說明干預護理對患者的康復具有一定的效果，見表1、表2。

3討論

隨著科學技術的發展和人民生活水平的提高，人們對護理的要求也越來越高，越來越多的患者在治療的時候選用了干預護理，從前面的結果中可以看出，干預護理對護理的康復效果具有一定的影響[7]。

本文通過對兩組患者進行不同的護理干預，發現進行整體護理干預的觀察組，其術后的康復效果要比普通護理的好，無效的患者要少。差異有統計學意義（P<0.05）。

通過心理干預措施，能加強外科手術患者戰勝疾病的信心，對患者的康復具有一定的心理作用，患者也更加愿意接受和配合治療，能幫助患者將情緒調整到最佳狀態，最大限度地緩解患者的恐懼心理，從而保證患者以最佳的心理和生理狀態接受手術治療，同時，能夠顯著提高患者的康復速度，降低術后并發癥的發生率，避免了不必要的醫療糾紛，從整體上提高醫院的醫療水平。

參考文獻：

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[5]Waterlow J. The history and se of the waterlow card-explation of the background development of the waterlow card and outlines its current use in all areas of care. Nursing Times . 1998

[6]畢慧萍，李勝云.專科護理組在神經外科手術護理中的重要性[J].中國實用神經疾病雜志，2008（05）.

[7]Schipper H. Guidelines and caveats for quality of life measurement in clinical practice and research. Oncology，1990.編輯/申磊