績效考核在急診科護理管理中的應用

摘要：目的 探討績效考核在門急診科護理管理中的應用。方法 2012年9月～2013年12月，對我們急診科護理管理實施績效考核，通過績效考核，比較績效考核前后，急診科護理管理、五常法管理、消毒隔離管理、服務態(tài)度、護士崗位薪酬、醫(yī)生對護理人員總體評價等指標。結果 實施績效考核1年多，護理管理質控分從年平均96分上升到99.5分，有利于科學分配護士獎金，護士工作主動性提高，慎獨精神提高，護理服務滿意度98%以上。結論 在護理管理中運用績效考核，量化工作內容，有利于提高護理質量與工作效率，進一步體現優(yōu)質服務，科學有效地評價護士工作成績，達到雙贏的良好效果。

關鍵詞：績效考核；急診科；護理管理

績效管理是一個完整的系統(tǒng)，使用量化指標來約束護理人員服務行為、提高其積極性，創(chuàng)造一定的經濟效益和社會效益，體現按勞分配，多勞多得的分配原則，直接關系到護理工作的效率和決策的質量[1]。為了便好地提升護理服務質量，滿足患者需求[2]。我科自2012年9月將護理人員績效考核運用于護理管理的工作中，經過1年多的運行，達到質量控制，有效地提高護理人員主動性，提高患者滿意度，減少醫(yī)患矛盾，且提高了管理的科學性：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科室9名護士，均為女性，年齡22～48歲，平均（34±1）歲，負責門急診手術室、換藥室、治療室、輸液室、中醫(yī)特色治療室、急診分診、急診搶救室等工作，設護士長1名，職稱：主管護師4名，護師4名，護士1名。2012年9月開始實施績效考核。

1.2方法

1.2.1設計適合急診科護理工作的績效考核評價標準，從勞動紀律、護理服務、五常法管理、消毒隔離管理、護理質量管理等方面，每項內容列出明細及加分、扣分數量。

1.2.2培訓與參與 通過業(yè)務學習時間，對所有護士進行績效考核培訓，將所有扣分加分內容通過多次學習、講解，所有護士都能認真參與。

1.2.3績效考核表統(tǒng)計 按照績效辦發(fā)放的護士績效考核表，每人一張，均須本人簽名，護士長每月將計算各人所考核得分上交績效辦，作為該月勞務費，年終統(tǒng)計總分及平均分，作為發(fā)放年終獎金。

1.2.4 每天檢查工作內容

1.2.4.1勞動紀律及護理服務檢查內容 嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極參加科室質控工作，儀表端莊，按護理部規(guī)定著裝，上班不遲到、不脫崗，積極參加業(yè)務學習，做好首診負責制。

1.2.4.2五常法管理檢查內容 環(huán)境整潔舒適，物品定位放置，無菌物品、藥品無過期，診室、治療室、搶救室物品齊全、放置整齊、醫(yī)療垃圾標志清晰和放置規(guī)范，庫房物品定位放置、區(qū)域合理，急救車完好、完好物品齊全等等。

1.2.4.3消毒隔離檢查內容 嚴格執(zhí)行無菌操作，做完每項治療或護理后及時更換手套或洗手、做好手消毒，醫(yī)療廢物的分類及處理流程正確，無菌物品與非無菌物品分開放置，無過期物品，無菌溶液、無菌包開啟后注明時間，手術室每臺手術后及時清理。每月做好空氣培養(yǎng)，紫外線消毒記錄規(guī)范。

1.2.5 績效考核方法 按護理部要求設護理質量持續(xù)改進登記本，科護士長設護士糾錯本登記，科室質控員每15d檢查1次，護士長每天不定期檢查，將檢查結果、存在問題，登記在持續(xù)質量本內和護士糾錯本內，每月統(tǒng)計1次，并將扣分、加分原因、最后得分統(tǒng)計并制成表格，護士簽名確認，并登記在護士的績效考核表上，與勞務費掛鉤。

1.3效果評價 評價實施績效考核前后，護理質量情況。

2 結果（見表1）

3 討論

3.1 實施護理人員績效考核提高了患者滿意度 實施績效考核，并使考評指標充分量化，便于操作，使評價結果客觀、真實、可行、公平、公正，真正體現多勞多得的原則[3]，調動了護理人員積極性，改善服務態(tài)度，護士被動服務變主動服務，患者表揚不斷增加，患者來時護士有迎聲，為患者治療時有溫馨的問候聲，患者走時有送行聲。

3.2 實施護理人員績效考核調動了護理人員的工作主動性 在護理工作中實施績效考核后，使護理人員能夠各施所長、各盡所能，相互之間督促檢查，使每個問題、每個環(huán)節(jié)都能得到及時解決和質量控制?？冃Э己朔椒òl(fā)揮了下屬的管理才能，讓護理人員對工作充滿了歸屬感，調動了護理人員的主動性和創(chuàng)造力。

3.3績效考核有利于護理質量管理 按績效考核方法，每班護士自查工作中存在的問題，護士長、科室質控員不定期檢查并記錄在質控本上，使護士養(yǎng)成工作務實的習慣，末開展績效考核之前，對于護理部的交叉檢查及上級部門的檢查，護士們都有害怕的心理，開展績效考核后，工作都變成常態(tài)，隨時歡迎護理部、上級部門到來檢查。護理管理質控評分從平均96分上升到99.5分。

3.4績效考核有利于科學分配勞務費 我院傳統(tǒng)的勞務費分配是平均分配，不能調動護士工作的積極性，績效考核后，勞務費分配是按工作量、工作質量和職稱系數分配，護士在工作中積極認真負責，被患者投訴的扣分，受到患者表揚的加分。把質量、能力等軟指標轉化為硬指標，充分調動了全體護理人員積極性，增強了護士的質量意識。

3.5績效考核增加了護士慎獨的工作精神 績效考核前，護理管理規(guī)定每班交接班時要嚴格檢查無菌物品、清點器械數量、急救藥械質量和性能，護士工作時走過場，不按規(guī)定做，導致經常出現無菌物品有過期限現象，儀器性能不處于備用狀態(tài)，開展績效考核后，交接班時發(fā)現問題要記錄在持續(xù)質量控制本上，作為扣分點，故護士們都能認真自覺按要求做好本分工作，認真做好自查。

綜上所述，實踐證明績效考核行之有效，量化工作內容，達到互相監(jiān)督，互相促進，進一步體現優(yōu)質服務，科學有效評價護士工作成績，有利于提高護理質量管理。

參考文獻：

[1]李素云，李燕君，劉義蘭，等.績效管理在創(chuàng)建骨科護理服務示范病房中的應用[J].護理管理雜志，2011，12（11）.

[2]程建云，曹靜，林素蘭.我院建設\"優(yōu)質護理服務示范病房\"的做法與效果[J].護理管理雜志，2010，10（9）：617-618.

[3]李素云，李燕君，劉義蘭，等.績效管理在創(chuàng)建骨科護理服務示范病房中的應用[J].護理管理雜志，2011，12（11）.編輯/王敏