臨床支助中心在老年病科應用的成效

摘要：本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時間還給護士，使患者享受到一流的護理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，主要任務是陪送全院臨床各科患者的檢查和會診，緩解臨床醫(yī)護人員的事務性工作壓力，使臨床護士有更多時間和精力為患者服務，大大提高了患者的滿意度，減少了護理差錯的發(fā)生。本文總結(jié)了支助中心成立以來給醫(yī)院帶來的成效：使患者滿意、患者家屬滿意、醫(yī)生滿意、確保了護理安全；同時提出了臨床護士與支助中心護士之間應詳細交接班，確保患者運送過程安全。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。

關鍵詞：支助中心；臨床護士；患者滿意

本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時間還給護士，使患者享受到一流的護理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，人員配備上由1名臨床經(jīng)驗豐富的主管護師擔任護士長，負責工作調(diào)配，其余為合同制護士（上崗前進行為期1月的崗前培訓，合格后方可上崗。）。主要任務是陪送全院臨床各科患者的檢查和會診，緩解臨床醫(yī)護人員的事務性工作壓力，使臨床護士有更多時間和精力為患者服務，大大提高了患者的滿意度，減少了護理差錯的發(fā)生。尤其是在我們老年科，患者都是65歲以上，多病共存，病情復雜，一次需要檢查的項目多，常需要2～3h，甚至更長時間，護士的半天工作時間就過去了。現(xiàn)將2年多來體會總結(jié)如下：

1支助中心給我科帶來的成效

1.1患者滿意 以前患者需要做檢查常提前幾天就犯愁-- 擔心找不到地方，擔心子女沒時間來陪，擔心去了要排隊等候，擔心……一句話--不放心。現(xiàn)在好了，只需要病房護士一個電話，支助中心的護士會在5min之內(nèi)趕到病房，根據(jù)患者的病情用平車、輪椅或者攙扶患者去做檢查。如果需要空腹、憋尿等特殊準備的檢查，病房護士只需提前1d打電話給支助中心把檢查單拿到相關科室預約，第2d把患者一帶去就可以做檢查，不需要排隊，不需要等候。而患者在檢查的整個過程中有了全程陪同，感到安心、放心、舒心。

1.2患者家屬滿意 以前醫(yī)生告訴患者需要做檢查，患者就告知其子女要請假過來陪檢。而因大部分檢查都安排在上午甚至是上午一上班的時間，這個時間段的工作都比較多，子女們抽不出時間，患者因此也會生氣而影響病情，子女們上班也不安心。現(xiàn)在這些煩惱也沒了。家屬們常說；\"人民醫(yī)院為人民，處處為患者考慮，也解除了我們家屬的后顧之憂，現(xiàn)在我可以安心上班了。\"

1.3醫(yī)生滿意 以前患者需要做檢查醫(yī)生先給患者做思想工作（因患者總有擔心不完的事情），然后再給患者家屬電話說明，還要等家屬約時間，后再開醫(yī)囑。這樣既耽誤疾病的觀察，又耽誤治療。有了支助中心醫(yī)生就省事了許多。患者的檢查也能如期完成。

1.4護士滿意 護士的時間大部分用于陪送患者檢查從而限制了臨床工作落實情況，影響了護理質(zhì)量。支助中心的開設，也將病區(qū)護士從閑雜瑣事中解脫出來，護士外出病區(qū)的頻率降低了，有效減輕護士的工作量和工作壓力，讓護士有更多的時間為患者提供精細、周到的服務，有更多的時間與患者溝通，護理措施落實了，服務質(zhì)量提高了，患者及其家屬滿意了，護患關系融洽了，提高患者滿意度，為構建更加和諧融洽的護患關系提供有力的條件。

1.5確保了護理安全 中晚間通常是一個醫(yī)生、一個護士值班，若患者需要緊急檢查，那么陪檢的事則就由醫(yī)生護士或由患者家屬來承擔。倘若醫(yī)生或護士離開了病區(qū)去陪檢，病區(qū)內(nèi)的危重患者出現(xiàn)了病情變化就有可能因為醫(yī)生或護士不在場而失去搶救的最佳時間，延誤患者的治療；而患者家屬陪檢過程中常常因為對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，而找不到就診的科室，多跑冤枉路，積滿怨氣，從而為護理糾紛埋下隱患。

2有待于進一步完善的問題

因為我院的支助中心成立時間不長，很多工作還需不斷完善。

2.1病房護士尤其是主班護士責任心一定要強，在處理需要做檢查的醫(yī)囑時，一定要嚴格執(zhí)行查對制度，包括患者的姓名，檢查的項目、部位等，先詢問醫(yī)生準備安排在什么時間做，對于不明白的一定要問清楚方可執(zhí)行。再給支助中心打電話，最后告知患者需要檢查的項目，部位以及特殊的準備。因我科患者大部分都是高齡，記憶力差，因此要同時告知責任護士，并在患者重點交班本上做書面交班，每班都提醒患者一次，確保萬無一失，以防影響患者的檢查及導致差錯的發(fā)生。護士交班作為臨床工作中的一個重要環(huán)節(jié)，對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用[1]。

2.2支助中心的護士每帶一位患者時應有書面登記，主班護士應詳細交代患者的病情及需要注意的事項，如是危重患者應由病房護士或醫(yī)生陪同。支助中心的護士帶患者檢查途中一定要注意患者的安全。正確綜合評估病情是安全轉(zhuǎn)運的基礎[2]。轉(zhuǎn)運前先對患者進行評估，針對可能出現(xiàn)醫(yī)療護理問題的患者進行宣教，要適時地與患者溝通交流，以便及時收集、發(fā)現(xiàn)不安全的因素，及時采取有效措施。對于坐輪椅的患者應告知身體盡量向后靠，雙手應扶緊輪椅扶手，運送途中身體切勿前傾；對于平車運送的患者告知應躺在平車的中央，運送途中身體切勿做起；對于躁動的患者應行必要的約束，嚴防墜床等不良事件的發(fā)生。對于有輸液的患者確保輸液不被中斷。

2.3 應認真做好查對制度 支助中心護士每帶1例患者均應做好三種查對方法[3]：即識別手腕帶、核對檢查單以及呼喚患者姓名，以消除不安全因素，從而有效避免接錯患者、送錯地方及延誤檢查等現(xiàn)象發(fā)生。帶患者前還應再次確認患者是否是按要求準備的。如需要空腹檢查的患者是否進食，需要憋尿的患者是否有尿等。

我院支助中心雖成立時間不長，但收到的成效是顯而易見的。讓患者及患者家屬感受到了我院確實是\"一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切\(zhòng)"，患者的滿意度明顯提高，使護患、醫(yī)患及醫(yī)護關系更加融洽[4]。這對提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義，更是全方位整體護理的表現(xiàn)。

參考文獻：

[1]宋海燕，劉燕.規(guī)范的整體護理交接班模式在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].心理醫(yī)生，2011，6（1）：216.

[2]李綺慈.院內(nèi)患者轉(zhuǎn)送安全的護理[J].南方護理學報，2003，10（4）：36-37.

[3]袁芳，陳麗.支助中心開展優(yōu)質(zhì)護理服務的成效[J].護理學雜志，2011，26（10）：54.

[4]Phillips CB， Barrett JA， Losina E， et al. Incidence rates of dislocation，pulmonary embolism，and deep infection during the first six months after selective total hip replacement.J Bone Joint Surg Am，2003，85（1）：20-26.

編輯/申磊