膝關節鏡手術及中藥治療膝及踝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎40例臨床觀察

摘要：目的 探討膝關節鏡手術聯合中藥熏洗治療色素沉著絨毛結節性滑膜炎的臨床效果。方法 選擇40例膝及踝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎患者，在關節鏡手術治療后，輔以中藥熏洗，觀察治療效果。結果 40例患者經治療后，治愈16例，好轉22例，無效2例，總有效率95%。結論 關節鏡手術及中藥治療色素沉著絨毛結節性滑膜炎療效滿意。

關鍵詞：關節鏡治療；中藥；色素沉著絨毛結節性滑膜炎

色素沉著絨毛結節性滑膜炎（Pigrmented Villinodular Synovitis， PVNS）是一種關節內滑膜病變.臨床可分為彌漫性與局限性兩種，也可發生于腱鞘及滑囊的滑膜。病因不明，其性質也還在爭論[1]。本文采用膝關節鏡手術結合外用中藥治療方案，取得了不錯的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 40例病例均為住院患者，從2005年11月～2011年11月所選病例為2005年以來門診住院患者，共40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年齡19歲～50歲，平均年齡（32.15±2.6）歲。膝關節38例，踝關節2例。

1.2入選標準 關節活動受限甚至出現交鎖或彈吶，常伴有急性疼痛，壓痛較局限、腫脹不明顯，因此此型如果發生膝關節病變，在臨床較難與半月板損傷、膝關節內游離體、髕骨骨軟化癥相鑒別。X線關節積液，關節內多個密度增高的圓形橢圓形陰影[2]。關節穿刺可為黃褐色或暗紅色液體。

1.3 方法

1.3.1 關節鏡治療 將病變滑膜徹底切除，是治療本病的有效方法。但由于病變部位及病變范圍不同，手術要求和方法也不相同。

局限性結節樣滑膜炎和局限性結節樣腱鞘炎，以局部切除為主。……