微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

摘要：目的 分析、探討微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法 隨機選取123例慢性宮頸炎患者，分為保婦康栓組、微波治療組與微波聯合保婦康栓組三組，采取統計學處理法進行三組治療效果數據的比較。結果 保婦康栓組治愈率為17.1%，微波治療組治愈率為48.8%，微波聯合保婦康栓組治愈率為85.4%。微波聯合保婦康栓組治療組療效明顯優于另外兩組，P<0.01。結論 微波術后聯合應用保婦康栓即可明顯縮短治愈時間，又可減少并發癥，是治療慢性宮頸炎的好方法。

關鍵詞：微波；保婦康栓；治療；慢性宮頸炎；臨床效果

宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，在臨床上被分為急性和慢性兩種，其中饅哇宮頸炎患者在臨床上比較多見，多數慢性宮頸炎患者是由急性宮頸炎轉變而來，也有的患者無急性宮頸炎癥狀，直接發生慢性宮頸炎。保婦康栓以莪術油為主要成分，能活血化瘀、祛腐生肌、促進糜爛組織的新修復，而微波治療手術操作簡便，并發癥較少，與保婦康栓聯合治療，可以有效的彌補微波治療的不足之處，大大提高慢性宮頸炎的治愈率。我院進行了微波聯合保婦康栓治療的療效研究，具體的療效報道如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過隨機選取2009年4月～2012年4月，在我院婦科門診治療的慢性重度宮頸炎患者123例，患者均為已婚經產婦。

隨機將患者分為三組，第1組為保婦康栓對照組，共41例，年齡25～50歲，平均年齡（31.9±4.2）歲，病程7～73個月，平均病程（39.4±3）個月。第2組為微波對照組，共41例，年齡26～51歲，平均年齡（33.1±5.4）歲，病程6～71個月，平均病程（38.4±4）個月。第3組為微波聯合保婦康栓治療組，共41例，年齡27～52歲，平均年齡（33.6±3.6）歲，病程5～70個月，平均病程（36.3±5）個月。

1.2診斷標準

1.2.1臨床表現 患者陰道分泌物增多，以淡黃或膿性分泌物為主；并存在性交出血，性交后以及存在腰骶部墜脹等不適感。

1.2.2婦科檢查 組織123例患者進行白帶檢查、陰道鏡檢和宮頸細胞涂片檢查，除外宮頸上皮內瘤變和宮頸癌，除外念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎。患者慢性宮頸炎糜爛面積較大，占整個宮頸面積的2/3以上；且宮頸呈肥大現象，或伴宮頸腺囊腫、息肉。

1.3方法

1.3.1保婦康栓對照組 保婦康栓對照組在非經期間，暴露宮頸，采用碘伏進行陰道沖洗，并擦干，將一枚保婦康栓塞陰道后穹窿。此治療方法以7d為1療程，1次/d，一共3療程，并于每次1個療程結束后進行復查。

1.3.2微波對照組 微波對照組在月經干凈后3～7d左右，首先對患者進行常規消毒外陰、陰道、宮頸，并將宮頸表面分泌物清除干凈，通過使用醫用微波儀，用腔外輻射器由外到內進行循序漸進式治療。灼燒時間由腳踏控制，觀察糜爛面由紅色逐步轉為焦黃色或灰白色，即可停止。若患者為納氏囊腫者，醫務人員應當用針狀探頭插入囊腫內，爆破黏液，使其流出。治療過程中，其范圍應以超出糜爛面1mm為宜，在術后2個月嚴禁患者盆浴、陰道沖洗或同房，并于術后第4w開始復查，復查1次/w，嚴格監控治療效果。

1.3.3微波聯合保婦康栓治療組 微波聯合保婦康栓治療組在經期前7d，每晚進行1次保婦康栓治療，即加用一顆保婦康栓，以7d為1療程；并于該月經周期結束、干凈3～7d進行相應的微博治療。在微波治療10d左右，開始加用保婦康栓，以隔日給藥的方式，連用8次。同上，患者應于微博術后第4w開始復查，復查1次/w。

1.4療效評價標準

1.4.1痊愈 宮頸表面及宮頸外口光滑，糜爛面消失，全部為鱗狀上皮覆蓋。

1.4.2有效 宮頸糜爛面明顯較前縮小，質地平滑，或留有小范圍淺表糜爛，自覺癥狀明顯改善，或重度糜爛轉為中度糜爛。

1.4.3無效 宮頸糜爛程度無改變，癥狀未改善。

1.5統計學方法 一律采用EXCEL表進行統計學數據處理，計量資料的表示方法為均數±標準差（x±s），組間比較采用成組t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

在三組患者接受治療后3個月，即第12周期間評定療效，陰道出血時間及陰道分泌物的變化，其中，采用統計學處理法進行三組患者治療效果分析，療效效果排列如下，即微波聯合保婦康栓治療組的治愈率優于微波對照組（χ2=7.42，P<0.01）；微波聯合保婦康栓治療組有效率明顯優于微波對照組（χ2=15.41，P<0.01）；微波聯合保婦康栓治療組療效明顯優于保婦康栓對照組（χ2=9.00，P<0.01）；微波對照組療效優于保婦康栓對照組（χ2=15.1，P<0.01）。經過臨床療效對比分析、研究，微博聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果明顯優于單獨使用其中一種治療法，見表1。

3 討論

目前，慢性宮頸炎是我國已婚婦女的高發率婦科疾病，其發生率在30%～70%。其發病癥狀為白帶增多，性生活后出血，患者下腹部有墜脹等不適感；嚴重影響患者的健康、正常生活；若慢性宮頸炎患者為采取有效措施進行治療，將容易引發子宮內膜炎、盆腔炎、不孕，甚至是宮頸癌。

3.1微波及保婦康栓的治療原理

3.1.1微波治療慢性宮頸炎的原理 微波治療主要是通過將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復層鱗狀上皮所覆蓋。單純微波治療術后陰道流液較多，持續時間為10～20d，脫痂出血10～13d，出血時間較長，術后易引起創面感染，分泌物多有異味，影響治愈時間和療效，總有效率為70.8%。

3.1.2保婦康栓治療慢性宮頸炎的原理 保婦康栓的主要成分為莪術油和冰片，其主要功能為行氣活血化瘀，清熱解毒。并具有抑菌作用，能促進機體免疫反應，促進炎癥等損傷黏膜的更新修復，并能直接抑制和破壞癌細胞，預防宮頸癌的發生。

3.1.3微波術后聯合保婦康栓的治療原理 微波術后聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎患者，能加速創面結痂的形成與脫落，促進炎癥等損傷黏膜和脫痂創面的更新與修復，臨床治療效果較好。

3.2治療效果觀察與分析 根據上述三組患者的治療效果觀察，發現單純藥物治療時間長，炎癥消退慢，療效不理想；而手術治療后創面愈合時間長，陰道流液、流血發生率高，復發率也較高，通常采用聯合治療可取得較好療效。

本次研究經過分析、對比，可以得知微波對照組及微波聯合保婦康栓治療組療效明顯優于保婦康栓對照組（P<0.01）；微波聯合保婦康栓治療組有效率及治愈率明顯優于微波對照組（P<0.01）。

4 小結

綜上所述，對于宮頸重度糜爛患者，應加強圍手術期藥物預治療，緩解并改善宮頸局部炎癥狀況，再聯合微波等物理治療，徹底清除病灶，術后并發癥明顯減少，療效滿意。因此，采用微波聯合保婦康栓治療慢性重度宮頸炎，此治療法值得加大其臨床推廣力度[1-4]。

參考文獻：

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[4]李越，邵曉紅，張秀群，等.康婦消炎栓聯合保婦康栓治療宮頸炎療效分析[J].中外醫療，2010，22（14）：357-358.

編輯/哈濤