130株肺炎克雷伯菌感染的臨床分布及耐藥分析

摘要：目的 分析肺炎克雷伯菌感染的臨床分布及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供依據。方法 從2009年7月～2011年1月臨床送檢標本中分離出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐藥性，細菌鑒定采用英國先德全自動細菌鑒定儀及法國梅里埃API手工板條，藥敏試驗用傳統的紙片擴散法（K-B法），雙紙片協同試驗進行超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）監測。結果 130株肺炎克雷伯菌主要來源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，來源科室主要有ICU（29.23%）、呼吸內科（19.23%）、腫瘤中心（12.31%）等。檢出ESBLs陽性43株占33.08%。結論 肺炎克雷伯菌檢出率較高，產ESBLs菌株對β內酰胺類藥物普遍耐藥，且其耐藥率普遍高于非產酶株。臨床應合理選用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。

關鍵詞：肺炎克雷伯菌；超廣譜β-內酰胺酶；耐藥性；合理用藥

肺炎克雷伯菌是腸桿菌科中除大腸埃希菌以外最重要的條件致病菌，廣泛存在于各種環境，通常攜帶于人體皮膚、鼻咽部、腸道等，目前已成為醫院感染的主要病原菌之一，隨著抗菌藥物的廣泛應用，尤其是三代四代頭孢菌素的大量使用，其耐藥性日趨嚴重[1-3]，本研究對2009年7月～2011年1月山東大學齊魯醫院各類臨床樣本中分離到的130株肺炎克雷伯菌感染的臨床分布及耐藥情況進行了總結分析，對合理使用抗菌素，有效控制耐藥菌株的產生和傳播，提高臨床治愈率有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 菌株來源齊魯醫院2009年7月～2011年1月各類臨床樣本中分離到的130株肺炎克雷伯菌。

1.2細菌的分離與鑒定 試劑采用杭州天和微生物試劑有限公司產品，按常規方法分離細菌，采用英國先德全自動細菌鑒定儀及法國梅里埃API手工板條進行細菌鑒定。……