1000例農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析

摘要：目的 了解和掌握江寧區(qū)上坊鎮(zhèn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病情況。方法根據(jù)《2012年江寧區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，對35～64周歲的農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)兩癌篩查。結(jié)果婦女乳腺良性病變患病人數(shù)455例，患病率45.5％ 占首位，第二位是良性宮頸疾病217例，乳腺癌1例，發(fā)病率為0.1％，未檢出宮頸癌患者。結(jié)論通過開展兩癌篩查工作，可早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷威脅婦女健康的宮頸癌，乳腺癌及癌前病變，降低宮頸癌和乳腺癌患病率，進(jìn)一步保障婦女健康權(quán)益，以便早期治療，提高農(nóng)村婦女健康水平。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村婦女；宮頸癌；乳腺癌；患病率近年來，我國乳腺癌、宮頸癌發(fā)病率逐漸上升，\"兩癌\"已成為嚴(yán)重威脅女性健康的最大殺手，且呈年輕化趨勢。關(guān)愛女性健康需從防治\"兩癌\"開始，做到早檢查、早診斷、早治療。

1資料與方法

1．1一般資料根據(jù)《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查實(shí)施方案》對江寧上坊鎮(zhèn)35～64周歲的1000例農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)兩癌篩查。

1．2篩查方法

1．2．1問卷調(diào)查對所有參加免費(fèi)檢查的適齡婦女進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌知識問卷調(diào)查。

1．2．2宮頸癌篩查方法婦科常規(guī)陰道窺器和雙合診檢查、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查，對宮頸重度糜爛、宮頸接觸性出血、宮頸贅生物和宮頸涂片陽性者行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)檢查。

1．2．3乳腺癌篩查方法對所有篩查對象進(jìn)行乳腺手診和B超診斷，對有異常者進(jìn)一步行X線鉬靶檢查。

2結(jié)果

2.1 1000例農(nóng)村婦女兩癌篩查人員年齡段比較，見表1。

2．2 兩癌篩查發(fā)病率比較，見表2。

2.3兩癌篩查宮頸癌前病變及婦科惡性腫瘤確診情況，見表3。

3討論

3．1江寧區(qū)開展的此次兩癌篩查工作由于各種原因限制，篩查名額為1000例。從表1中看出本次篩查的婦女中，以中老年、退休人員以及無業(yè)、農(nóng)業(yè)人群為主。其原因主要是由于工作、時(shí)間的問題，在職的年輕女性參加此次篩查的人數(shù)較少。因此，應(yīng)高度關(guān)注農(nóng)村婦女的生殖健康，以提高本地區(qū)婦女整體的生殖健康水平。

3．2兩癌篩查患病情況從表2中看出，在兩癌篩查的1000例婦女中，乳腺良性病變455例，患病率為45.5％ ，占首位，其它按患病率高低依次為宮頸良性疾病、陰道炎、子宮肌瘤、宮頸上皮內(nèi)瘤變、乳腺癌、宮頸癌。乳腺增生患病率最高，這充分說明應(yīng)高度重視女性乳腺疾病的防治。乳腺增生和乳腺癌之間存在密切聯(lián)系，乳腺增生者是乳腺癌高危人群[1]。乳腺疾病是婦女的常見病及多發(fā)病。因此，應(yīng)提高婦女對乳腺疾病篩查的認(rèn)識，做到定期檢查，以便早發(fā)現(xiàn)，早診治。乳腺的病因尚未完全明了，已證實(shí)某些發(fā)病因素亦仍存在爭議，絕經(jīng)前、后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素；此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系[2]。建議我們育齡婦女，平時(shí)適當(dāng)?shù)鼐徑夤ぷ鲏毫Γ刂骑嬍常瑴p少脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉，堅(jiān)持自我乳房檢查，堅(jiān)持每年進(jìn)行一次規(guī)范的婦女病檢查，發(fā)現(xiàn)問題早診斷、早治療。本次兩癌篩查中，CIN I～Ⅱ級共2例，患病率為0．2％ ，宮頸良性疾病的患病率為21．7％，陰道炎患病率為10．7％，子宮肌瘤占婦科良性疾病的第3位，患病率為1.3％。生殖道感染是影響女性生殖健康的主要疾病，因此應(yīng)加強(qiáng)生殖道感染的防治宣教工作，提高廣大婦女的自我保健意識，定期參加正規(guī)的生殖健康檢查，以達(dá)到減少婦女病的發(fā)病率。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30～50歲婦女，確切的發(fā)病因素不明，可能與性激素變化有關(guān)。

3．3子宮頸癌和乳腺癌是目前主要威脅婦女健康的惡性腫瘤，其發(fā)病率居全球前兩位，且發(fā)病年齡都趨向年輕化。本鎮(zhèn)婦女的乳腺疾病患病年齡集中在35~50 歲其他良性疾病以乳腺增生為首。而40歲以后是子宮和卵巢惡性癌癥的高發(fā)期，因此開展兩癌篩查有著重要的意義。\"兩癌\"具有一個(gè)共同的特點(diǎn)--通過檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)。而且\"兩癌\"的早期治愈效果好，治療成本明顯低于晚期。由于乳腺癌的病因不太明確，起病隱匿，早期癥狀不明顯，不易于發(fā)現(xiàn)，因而提高其生存率的關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療。此外，乳腺疾病可能與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)[3]。宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居女性惡性腫瘤的第2位。高發(fā)年齡是50~55歲，由于子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使子宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降[4]。本次篩查未發(fā)現(xiàn)宮頸癌，CIN I ～Ⅱ級檢出2例，可能與篩查的人群、取材涂片的方法、檢查手段以及篩查后的隨訪跟蹤不到位有關(guān)。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的主要篩查方法，但可能存在一定的假陰性率，因此每一到兩年定期的宮頸癌篩查是預(yù)防和控制宮頸癌發(fā)展并降低其死亡率的最有效、最可行措施。

3．4通過本次篩查可看出，部分婦女的防癌知識及自我保健意識仍較欠缺，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作。對于40歲以上婦女宣傳乳腺自測方法提高乳腺自測能力對于乳腺疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療[5]。我們應(yīng)該利用各種渠道廣泛宣傳，擴(kuò)大農(nóng)村婦女對\"兩癌\"檢查項(xiàng)目的知曉率，幫助婦女掌握正確的防癌知識，從而自覺自愿地參與乳腺癌和宮頸癌的早期篩查。

參考文獻(xiàn)：

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