腦循環功能治療儀治療腦梗死后療效觀察

摘要：目的觀察腦循環功能治療儀治療腦梗死的臨床療效。方法選擇腦梗死患者80例，隨機分為治療組和對照組，每組各40例，均予常規治療，治療組除常規治療外予以腦循環功能治療儀，治療前后進行MHISS評分及Banthel指數評分。結果兩組患者NIHSS評分，Banther指數比較均有顯著性差異（P＜0.05）。結論腦循環治療儀可改善腦梗死患者神經功能缺損，提高日常生活能力。

關鍵詞：腦梗死；腦循環功能治療儀；神經功能缺損；日常生活能力

Clinical Analysis of Cerebral Circulation Function Therapeutic Instrument for the Treatment of Cerebral Infarction

CUI Xiao-ling，ZHOU Li-min，BI Jia-xiang，GUO Qing-shan

(The Second Hospital of Xiangtan City，Xiangtan 411100，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of cerebral circulation function therapeutic instrument for the treatment of cerebral infarction. Methods80 cases of cerebral infarction patients， randomly divided into treatment group and control group， 40 cases in each group， were treated with conventional therapy， the treatment group in addition to conventional treatment to cerebrovascular function therapy instrument before and after treatment， MHISS score and Banthel score. ResultsThe two groups of patients with NIHSS score， Banther index was significantly different(P<0.05).ConclusionCerebrovascular function therapy can improve the neurologic impairment in patients with cerebral infarction， improve the ability of daily life.

Key words：Cerebral infarction.;Cerebrovascular function therapy ; Neurologic impairment;Ability of daily life腦梗死又稱為缺血性腦卒中（CIS），占全部腦卒中的80%，是一組常見病，多發病，致死率極高，存活患者60%~80%遺有不同程度的偏癱、失語等嚴重殘疾[1]，給家庭和社會帶來極大負擔。我院神內科康復室于2010年8月~2013年8月在常規治療的基礎上，采用腦循環功能治療儀治療腦梗死80例，取得良好的療效，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇上述時期在我科住院治療的80例腦梗死患者 。入選標準：符合1995年全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準[2]，并經頭顱CT或MRI檢查證實[2]。將80例患者隨機分為治療組和對照組。治療組：男性25例，女性15例，年齡50~70歲，平均64.5歲。對照組：男性28例，女性12例，年齡48~75歲，兩組在年齡、性別、意識水平、癱瘓程度方面無顯著性差異（P＞0.05）。凡大面積梗死、深昏迷、伴嚴重肺部感染者未統計在內。

1.2治療方法兩組患者均積極治療基礎病、抗血小板聚集、擴腦血管、營養神經及早期康復功能訓練等，在此基礎上，治療組加用腦循環功能治療儀治療（上海仁和醫療設備公司生產，CVFT-028M型）。

1.3方法主電極置于患者兩側耳后乳突處并固定，輔電極置于患側上肢伸側，儀器設置參數模式為3，頻率為181Hz，主電極強度25~40mA，輔電極強度為30~70mA（從弱到強慢慢調整，以患者能忍受為度）30min/次， 2次/d，10d為1療程，共2個療程。

1.4評價方法治療2個療程后進行評定。神經功能缺損評分采用NIHSS，日常生活能力評定采用改良Barthel指數。

1.5統計學處理采用SPSS10.0進行配對資料t檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效治療組40例，總有效率95%；對照組40例，總有效率為62.5%。治療組的總有效率明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

1.2治療組與對照組在治療前NIHSS評分及Barthel指數比較差異無顯著性（P＞0.05）;治療組與對照組在治療后NIHSS評分及Barthel指數與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05），治療組優于對照組，見表2。

3討論

隨著現代醫學技術的發展，腦梗死的死亡率逐年下降，但致殘率仍居高不下。臨床上多采用溶栓、抗凝、降纖、抗血小板聚集，護腦等臨床治療及PT、OT、ST等康復治療。腦循環功能治療儀是一種小腦頂核電刺激治療設備，采用數字頻率合成技術，優選仿真生物電，通過粘貼于兩側乳突的電極貼片，無創引入小腦頂核，對人的腦部進行電刺激。國內外大量研究發現小腦頂核在腦血流量的調節中占有重要地位，頂核電刺激可增加大腦血流量，促進神經遞質釋放，從而縮小梗死灶，缺血區白細胞浸潤減輕，壞死神經數目減少[3]。電刺激可在不降低腦代謝的情況下緩解缺血性腦損害，減輕腦水腫，達到減輕和加速修復腦損害，對腦缺血的神經元有保護作用[4]。

本研究顯示：治療組總有效率為95%，與對照組比較，差異有顯著性（P＜0.05），說明腦循環功能治療儀治療腦梗死療效更為顯著；治療組治療20d后NIHSS評分分別為31.82±8.15，21.88±7.15；Barthel指數分別為30±10，710±15，與治療前比較有顯著性差異，P＜0.05，說明腦循環功能治療儀可改善患者的神經功能缺損，加速肢體整體功能的恢復，提高患者的日常生活能力，從而提高生活質量。

參考文獻：

[1]王維治，羅祖明.神經內科學[M].北京：人民衛生出版社，2001：187.

[2]中華醫學會第四屆腦血管學術會議.各類腦血管病診斷要點[J].中華神經外科雜志，1996，12（6）：379.

[3]周志強，唐素珍.腦循環功能治療儀器治療腦率中神經功能缺損的療效觀察[J].現代康復，2000，4（10）：1497.

[4]李強，干敏梁.基于直接數字頻率合成技術的腦循環功能治療儀[J].生物醫學工程學雜志，2005，22（1）：143-146.

編輯/孫杰