x臨床生化質量控制要點及對策研究

摘要：探討研究當前臨床生化質量控制的要點及對策。質量控制要點主要有，人為因素（人員素質及職業道德）、儀器管理、實驗室內（實驗室間）質量控制；質量控制對策主要有，質量控制人員素質和職業道德的提高。試驗方法的實用、可靠。緊密結合的質量控制工作和日常工作。評價實驗室間質量控制。認真審核結果。重視檢驗結果的投訴。只有加強質量控制要點，才能分析出正確有效的質量對策，保證質量控制。

關鍵詞：臨床生化；質量控制要點；質量控制對策本文旨在探討臨床生化質量控制的要點及對策，具體報告如下：

1質量控制要點

1.1人為因素

1.1.1人員素質在臨床生化質量控制的過程中，為保證檢驗結果準確可靠，要使影響檢測結果的各因素均處在受控狀態下，檢驗人員的素質是臨床生化質量控制最好的前提。只有檢驗人員的素質提高了，才能保證檢驗結果的準確，才能提高檢驗的質量[1]。

1.1.2職業道德臨床醫生是依據生化檢驗的結果對疾病做出診斷的，當檢驗結果出現差錯時一定會影響醫生的準確判斷，影響患者疾病的治療，直接關系到患者自身的利益。只有檢驗人員樹立強烈的責任心，扎實的掌握專業技術，才能正確檢測。檢測人員要在思想上認識到患者的生命健康是與檢測結果準確可靠密切相關的。

1.2儀器管理保證檢驗儀器設備的正常工作是保證質量控制的重要步驟，只有儀器設備處于良好的工作狀態才能保證結果的準確可靠[2]。自動化分析儀器縮短了檢驗的時間，提高了工作效率，但是對儀器設備的維護保養成為質量控制的難題。精密儀器要專人負責，要定期的校驗，要保證每天下班前維護保養一次，要經常清潔儀器，要保證有足夠的潤滑油減少磨損阻力。

1.3實驗室內、實驗室間質量控制

1.3.1實驗室內質量控制（IQC），是保證臨床生化質量控制的重要環節，它貫穿于從提取樣本到獲得結果及結果分析的整個過程中。只有做好IQC，才能保證操作的質量，保證檢測結果的準確可靠。

1.3.2實驗室間質量控制（EQA），是對同一提取樣本各實驗室間比對檢測，減少系統誤差。EQA是對實驗室檢測工作水平的綜合評價，是檢驗室內結果的檢驗。各科室要積極的參加實驗室間評價。

2質量控制對策

2.1質量控制人員素質和職業道德的提高要求質量控制人員要有扎實的基本操作技能，要熟練檢驗業務知識，要有較強的工作責任心。協調醫護人員正確的采集不同檢驗項目具體要求的標本。

2.2試驗方法的實用、可靠實驗標本檢測要有統一的操作規程，要有統一的標準品及器具。試驗用試劑要定期標定，要登記在冊，要嚴格按照操作規程執行。

2.3緊密結合的質量控制工作和日常工作要提高檢驗質量就要求在日常檢測工作中做好實驗室內質量控制，要做好檢驗結果的記錄，做好質控圖，方便查找誤差。質量控制還要加強科室間聯系，宣傳質控意義，征詢醫師建議，逐步完善檢驗工作的準確性，高效性，給予臨床治療支持和保障。

2.4 評價實驗室間質量控制質量控制的評價可以通過單位內部的統計資料進行了解。只有通過參加評價實驗室間質量控制，才可以通過反應的信息來判斷技術的問題及存在的薄弱環節，通過不斷的改善來提高檢驗質量[3]。

2.5認真審核結果檢驗人員要認真仔細核對分析測定的結果，要做出正確的檢驗報告。當出現對檢驗結果有異議時要立即檢查質控圖，找出是否有偏移或者趨向。

2.6重視檢驗結果的投訴醫生或者患者對檢驗結果有異議時，會進行投訴。急診和常診結果測定不一致是常被投訴的內容。為防止質量的投訴，要制定制度，要求急診儀器設備與常診儀器設備定期校準比較。

3小結

QC（Quality Control）質量控制，是一種實驗室監測的手段，是一種評價實驗室工作質量的方法。檢驗人員目前的迫切的愿望及任務是保證實驗結果的可靠性[4]。臨床生化質量控制是保證檢驗實驗室工作的重要措施。生化質量控制的實驗室內質量控制（IQC）和實驗室間質量控制（EQA），是精密度和準確度的體現。IQC提高了檢測標本的精密性，EQA通過不同實驗室間結果比對，考察準確性和一致性。綜上所述，只有加強質量控制要點，才能分析出正確有效的質量對策，保證質量控制。

參考文獻：

[1] 張智慧，陳晶.生化分析影響因素存在問題與質量監督探討[J].中國誤診學雜志，2006(19).

[2] 付文金，彭蘭芬，劉亮，等. Westgard標準決定圖對臨床生化檢測系統性能的評價[J].檢驗醫學與臨床，2011(05).

[3] 李筱筠.臨床生化質量控制及質量管理探討[J].檢驗醫學與臨床，2007(11).

[4] ML Astion，KG Shojania，TR Hamill，S Kim，VL Ng.Classifying laboratory incident reports to identify problems that jeopardize patient safety[J]. American Journal of Clinical Pathology，2003 .編輯/王敏