\"教\\學\\做\"教學法在護理學基礎教學中的應用

摘要：中等職業學校示范性建設過程中，我校在確保人才培養質量前提下，加強課程體系改革，以提高中職生的教學質量。筆者在護理學基礎教學中，與醫學基礎學科聯系，探索\"教、學、做\"教學法在中職護理專業教學中的應用。結果表明，教學效果良好。

關鍵詞：教學改革；教學法；護理學基礎；護理專業中職教育的發展的目標是：培養大批生產、服務和管理一線的高素質勞動者和技能型人才。如何\"穩、好、快\"培養中職生成為我國經濟社會持續快速發展技能型人才，2011年以來，我校為了達到國家要求辦學的規范化、信息化和現代化水平，成為具有區域特色的中等職業教育改革創新的示范校。筆者探索課程體系改革，與相關教研室及任課教師的協商，對護理學基礎課程進行教學內容與多學科銜接，教學方法的優化組合，收到了良好的效果，現匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料 選取我校2011、2012級三年制中職護理專業學生8個班408名學生作為研究實驗對象，其中4個班206人為實驗班，4個班202人作為對照組。兩組既往學習成績差異較小，性別比例差異無統計學意義。實驗班與對照班的課時安排相同。授課時間均在第一學期。對照班與實驗班均由相同的教師授課。教材均采用科學出版社出版全國衛生職業院校規劃教材。

1.2方法

1.2.1對照組按照傳統的教學方法，教師按學科課程按授課計劃，采用傳統的教學法。理論在課堂教學中完成；實驗是理論性驗證，教師說明實驗目標，實驗原理，實驗步驟，示范實驗過程，最后學生參加實驗過程，最后結果有否正確，能否補救，不在考慮的范圍。

1.2.2實驗組采用\"教、學、做\"教學法 學生的學習過程：第一步，觀察教師如何示\"教\"：在情景教學中，模擬醫院住院的患者、護士，進行生命體征測定與體溫單繪圖，觀察帶教老師師測生命體征的示教與結果。第二步，\"學\"：實驗結束后，據老師布置的論學習任務進行課后學習，時間為1個月。實驗各班分成4~5個學習小組，每組8~10人，選派一名組長負責。教師據實驗結果中所涉及的學習內容及涉及的《護理學基礎》《解剖學》《生理學》教材，分成若干問題，發放到小組內，要求學生利用課外時間，利用教材、圖書館、網絡，檢閱相關的血壓、脈搏、呼吸、體溫等相關的理論知識及測定生命體征的方法與步驟。要求課外1個月內完成。各小組長負責組織小組成員分工檢閱理論知識、實驗方法、實驗步驟，設計實驗，提交教師，教師對實驗方案認真審閱，提出不足和建議，并與學生進行討論，制定更為合理，更為有效的實驗方案。進入實驗準備時，所需的實驗物品，學生與實驗室的實驗員聯系，為下一步的\"做\"做好充分準備。第三步，\"做\"：學生完成理論知識及測生命體征的方法、步驟的各項準備后，各小組最后自行完成各小組內成員生命體征的的測定與體溫單繪圖。

教師教學過程：第一步：示\"教\"：采取情景教學法，模擬醫院對患者進行生命體征測定，把實驗班各小組成員的1/3人的生命體征測出結果。第二步：布置\"學\"習任務。教師將實驗結果的相關理論知識，實驗實驗，實驗步驟，分成若干問題，要求學生自行查找，自行設計實驗方案，并把關審查實驗方案的合理性，期間引導學生學會學習，學會分析與解決問題。給予學生正面的表揚與鼓勵。第三步：\"做\"操作考核考官。學生最后進行的實驗中，教師負責對各實驗小組實驗過程中的結果、規范操作、實驗態度、實驗嚴謹性、科學性進行評價。

1.3方法

1.3.1考核成績比較 學期學習結束，在《護理學基礎》《解剖學》《生理學》的期未考試試題中，均有本次課改內容，課改班與非課班參加統一一套題目的考試。比較兩組學生對課程的滿意度情況及兩組學生考核成績情況。

1.3.2問卷調查比較 在教學計劃完成后，對實驗班與對照班發放調查問卷，調查內容就兩種教學模式對提高學習興趣、提高記憶力、提早接觸臨床重要性、規范實驗操作、加強各科知識溝通，提高學習效率、增強溝通能力、團結協作精神，綜合運用知識的能力等指標的作用效果進行調查。問卷回收率100%，且全為有效問卷。

1.4統計學分析 采用χ2檢驗和秩和檢驗。

2結果

2.1兩班學生調查結果比較，見表1。

問卷調查結果顯示，實驗班的學生普遍認為在提高綜合能力等方面均有較大意義，有利于提高學習效果，對未來的臨床專業課學習與未來職業的發展有益，增強學生學習專業課的興趣。

2.2兩班參加全校性統一考試成績，見表2。

表2數據顯示，實驗組的成績與對照組比較差異有統計學意義，實驗組的成績明顯高于對照組(P<0.001)，\"教、學、做\"的教學法明顯優于傳統教學法。

3討論

3.1目前學生的素質現狀，適合一體化教學，來提升教學質量 醫學院校的學生既要有扎實的理論基礎，又必須掌握基本的技能操作。按傳統的教學程序，學生學習的知識按學科進行，且理論與技能銜接不上。目前職業學校學生基礎差，單科學習，較難將理論與技能有機結合；大量的解剖、生理學、護理學基礎的理論灌輸，學生感覺學習壓力大，導致學習興趣不高，容易產生厭學情緒。學期結束，感覺所學的知識一片模糊混亂，無法真正系統理解掌握醫學基礎課程知識與技能[1]。理實一體化教學，可克服單門專業課教學弊端。通過\"教、學、做\"的一體化的教學實習，教師的示教，增強了直觀性，再通過學生親身模擬臨床工作過程，并通過學習理論、理論模擬實踐過程步驟，用理論指導實踐、在實踐中消化理論，讓他們對知識產生親切感，對未來工作過程產生熟悉感，從而提高了學生的學習興趣，調動了學生學習的主動性和積極性，增強了學生學習的靈活性和創造性，使教學收到事半功倍的良好效果。

3.2“教、學、做”的教學法，使學生全面發展 \"教、學、做\"的教學法把醫學基礎知識，護理學基礎與與臨床工作相聯系。教學中，通過臨床工作情景的展現，使學生明白學有所用，必須把醫學基礎、護理學基礎學扎實。在系統學習解剖學知識，生理學知識時，結合護理學基礎，延伸至臨床學科，學生體會到學習醫學知識的綜合應用，通過掌握醫學基礎知識，貫穿于護理學基礎中，為后續學習臨床護理課程奠定基礎，增強學生使命感。在整個學習過程中，學生面臨基礎問題，查找資料、尋找知識點與學會書寫操作過程與步驟，形成自己學習方法；通過合作學習共同提高各種能力，通過匯報與討論，學會溝通與表達；通過整理，提高學生的思維能力、分析問題與解決問題能力，通過自行實驗，加強了學生動手能力、培養學生責任感，運用知識于臨床能力，潛移默化形成學會學習，終身學習的理念，促進學生的全面發展。

3.3\"教、學、做\"教學，提高了教師的業務能力和教學水平 \"教、學、做\"教學對教師提出了新的更高的要求，一體化教學要求教師不僅有豐富的專業知識講授專業理論課，而且有熟練的操作技能指導生產實習，成為能\"文\"能\"武\"的\"雙師型\"教師。教師根據各自的具體情況，取長補短，找到\"相結合\"的最佳結合點、結合方法，使自身的業務能力、教學水平和教學質量都得到提高。一體化教學對教師提出更高的要求，促進教師列廣泛學習，充實理論與技能操作。鍛煉、培養了教師，增強教師的工作責任心，促使教師努力鉆研業務，苦練操作技能，提高教學水平。

3.4\"教、學、做\"教學，加強了學科之間溝通 醫學教學中，學科之間知識的廣泛交叉，有時可能是多余重復。目前在校學習時間短，壓力大的情況下，教師必須加強研究，鉆研本學科知識與他學科知識交叉與銜接，相互之間如何滲透，如何聯系。護理學基礎側重學習測定血壓的技能。通過教師認真分析研究，加強學科之間相互溝通，找出各科間知識的交叉銜接，教授學生將理論與實踐相結合，這既有利于學生體會醫學知識的整體性，從中學會知識的遷移，全面理解和掌握新舊知識，也有利于提高醫學教學的協同效應，給醫學教學質量帶來質的飛躍。

\"教、學、做\"的教學法，打破以往的各學科教學各管各的教學模式，增強各教研室之間的溝通，共享教學資源，教師之間相互配合，共同進步，共同教書育人；也促進教師不斷學習新的教育理念，與時俱進，嘗試行之有效的教學方法，全面提高學生的綜合能力。

參考文獻：

[1]華洪珍.論情景模擬教學中教師的責任與角色定位[J].廣西教育學院學報，2004，(05):10-13.

編輯/肖慧